迎玖话题

　　我听说有的孩子出生后没有呼吸，引起窒息，这些孩子大脑受损伤，大夫说是“缺氧缺血脑病”、父母很紧张，怕因此发生智力低下，他们担心这些孩子的前途。有什么办法使这些孩子也能成为聪明可爱的孩子呢？

　　现在我们请鲍教授谈谈这个话题。

　　专家解疑

　　专家：鲍秀兰(北京协和医院儿科教授)

　　什么是窒息儿？

　　窒息新生儿是指新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍，使新生儿血氧供给不足，造成各个内脏的损害，特别是脑的损伤。由于缺氧程度不同，造成脑脶伤的程度有轻有重，严重者死亡，经抢救成活的新生儿中，由于脑缺氧、缺血，不同程度地影响小儿智力发育，少数还可出现癫痫或脑瘫。据研究统计，有4%～7%室息儿发展为智力低下，其余的智力平均水平低于正常儿。

　　窒息儿发生智力低下能预防吗？

　　为了促进窒息新生儿和早产儿的智力发育，防治智低下，从1991年起，全国窒息、早产儿早期教育协作组开始进行协作研究，研究结果令人非常鼓舞。1岁半时，窒息新生儿早期教育组智力发育指数为105分，而正常儿为100分，完全赶上正常小儿发育水平。而窒息常规育儿组(按父母的育儿方式)1岁半时智力发展指数为90分，明显低于早期教育组和正常儿。更为重要的是，未经早期教育组中，有9%小儿智力低下，早期教育组中在1岁半时没有一个智力落后于正常水平。

　　如何对窒息儿进行早期教育呢？

　　婴儿出生后开始给视、听刺激，在小儿觉醒时给看鲜艳色彩的玩具，听摇动玩具发出的响声，经常和小儿对视和说话，促进亲子间的感情交流。

　　0～1岁婴儿的教育内容主要是育儿刺激和玩耍，使小儿感受丰富多彩的外界环境，即各种颜色、多样形状和不同声音。在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具，时常更换，以引起小儿看和听的兴趣。给一些常用物品，发展小儿嘴、眼、手的探索能力。在喂养和护理时，不断和小儿亲切交谈，逗引小儿高兴地发声。可通过和孩子说话、唱歌来促进小儿的社会适应和交往能力。通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。1～2岁以训练语言和协调动作为主，发展对语言的理解能力，通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自已的意愿和需要。通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动，延长他们“集中注意”的时间，激发其好奇心和自信心，增强独立能力、毅力和勇敢等优良性格。

　　专家提示

　　如何发现小儿发育异常？

　　3个月小儿目光不能追随人和物。

　　4个月小儿俯卧或竖抱时头仍不能抬起。

　　6～7个月小儿拖成立位时不会跳着玩，而是双足尖着地、两腿挺直或双足交叉。

　　8个月小儿仍不会坐。

　　10个月小儿不能用手指捏东西；

　　1岁半小儿仍不能站立和行走；

　　2岁后仍说不出单字；

　　够东西时总是用一只手，另一只手不活动或10个月后双手仍不能对在一起。

　　发现以上情况应找儿科医生检查，必要时做智力测查。及时进行强化康复训练，因为孩子越小脑的可塑性越强，康复效果越好。

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