我国剖宫产率逐年增高主要有两大原因。
一个是社会因素。产妇对自然分娩有恐惧情绪,对剖宫产缺乏正确认识。产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围产期缺氧及产伤的风险;认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好,忽略剖宫产的弊端;产妇法律意识和维权意识不断提高,但对分娩的高风险性认识不足。产科医师的工作缺乏有力的法律保护,因此,对于有异常情况可能对母婴不利的结果的某些情况,产科医生就会动员产妇实施剖宫产手术,避免承担风险,这种情况下,产妇为了胎儿的安危,不得不在手术同意书上签字,接受手术;还有些产妇无法忍受分娩过程中的长时间疼痛,从开始就拒绝阴式分娩;有些产妇及家属对分娩时间有要求,想选择吉时叫宝宝出生;居民收入水平也影响剖宫产率,绝大多数人都认为多花点钱就可以减轻很多疼痛,没必要叫产妇经受长时间的痛苦。
第二个就是医源因素。高龄产妇比例增加,对于高龄产妇来说阴式分娩的风险较大;剖宫产的指征放宽;臀位分娩几乎已经被剖宫产替代;而胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高,也增加了剖宫产率;年轻的医生处理难产的经验不足、阴道助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的最佳方法。这些都是造成剖宫产率升高的原因。
(本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供)
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