一对父母带着出生50天的婴儿从新疆来上海探亲，一路行来担心冻坏宝宝，就把宝宝包裹得严严实实。火车快到上海时，他们发现孩子不动、不吃、不哭，双眼紧闭，额头皮肤发烫，这可把年轻的父母急坏了。送到医院急救时，婴儿呼吸微弱，体温高达42摄氏度，反应很差，呈昏迷状态，医生诊断为“闷热综合征”，立即松解衣被、吸氧、输液、物理降温等治疗，经过2个小时的急救以后，宝宝的体温终于下降至40摄氏度，婴儿开始发出哭声、四肢出现活动、呼吸加深、面色由苍白变为红润。

　　闷热窒息综合征多发于寒冷的严冬季节，由人为因素造成，多发于婴儿，偶见于幼儿。患儿有被厚衣和被褥捂盖闷热病史，病情来势凶猛，发热初起即为高热，体温可以高达41～42摄氏度。可出现患儿全身大汗淋漓如水洗，大汗后体温不升，哭声低弱，反应差，以及面色苍白、呼吸急促、意识不清等脱水和缺氧症状。

　　缺氧不仅会导致大脑不同程度受损，严重时甚至危及生命。据统计，婴儿闷热综合征的死亡率为17～30%，大约12%的病儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

　　如何避免闷热窒息综合征的发生

　　1.尽量单独睡：婴儿出生后尽可能单独睡，将摇篮或小床放置在大人床旁边，既便于照顾，又能避免同睡时挤压婴儿或不慎将衣被盖住婴儿的头面部、导致闷热、窒息。

　　2.不含奶头睡觉：不宜让婴儿口含乳头睡觉，防止发生口鼻被堵，或呛咳后窒息、缺氧等严重后果。

　　3.增减衣被的原则：衣物增减以婴儿面色正常、四肢温暖、不出汗为宜。如小儿行为异常，或者脸上有汗，体温在37摄氏度以上，即表明保暖过度，应该松开包裹或者减少衣服。如小儿手脚发冷、体温不足36摄氏度，说明保暖不够，需要增加衣服和提高室温。不管气候多么寒冷，婴幼儿睡觉时，不应穿棉衣、棉裤睡觉，最多穿1～2件薄内衣。盖被应松软，厚薄适度。如须加强保暖，可将垫被加厚。千万不要将被褥盖过婴儿的头或在头面部蒙上纱巾、毛巾等。

　　闷热综合征的应急处理：

　　一旦发生闷热窒息综合征的症状，家长不要惊慌失措。

　　* 如仅为面色欠佳，应赶快将患儿移出捂紧的被窝，放在空气流通的地方，让孩子吸入新鲜空气，改善缺氧状况。

　　* 如婴儿同时伴有高热，可松解衣服、减少包裹、揩干汗水或用温水擦浴，更换湿衣服。也可以在婴儿头部枕上冷水袋，以利散热降温。

　　* 如果婴儿手脚冰冷，呼吸不规则或无呼吸、刺激无反应，千万不要迟疑，立即暴露头面部、清除口鼻分泌物、疏通呼吸道、及时口对口人工呼吸(必要时加作体外心脏按摩)，同时打医疗求救电话送医院进一步诊治。

　　注意：整个应急过程中须注意适当保暖。禁用退热剂！退热剂使患儿出汗更多，加重脱水，恶化病情。(文/王永午 上海长征医院儿科教授)

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