补钙是孕妈妈一定要做的事情，因为胎宝宝的成长需要从妈妈那里获得源源不断的营养供应，其中钙质是非常重要的营养物质。维生素AD则是补钙的好朋友，它能促进钙的吸收，是孕妈妈补钙的加速器！

　　维生素AD是什么？

　　维生素AD，(商品名鱼肝油)是以水产动物(尤其海鱼)的新鲜肝脏为基础原料，在真空下蒸馏后进行一系列的处理制造而成的，具有高浓度维生素A和维生素D 的复合性制剂。市场上常见的鱼肝油其维生素A和维生素D含量是10：1。

　　维生素AD的生理作用

　　●维护夜视功能。它是合成视紫红质的原料，保护和维持眼睛的视觉功能和暗适应机能。

　　●维护上皮细胞和组织的正常功能。对皮肤、头发、牙齿、牙床的健康状态起到平衡和保护的作用，促进生长发育。对胎儿和婴幼儿更为重要。

　　●有抵抗呼吸系统感染的作用；尤其是在冬季流行性感冒高发期，具有一定的预防感冒的作用。

　　●促进钙磷的吸收和有效利用；防治缺钙的相关并发症。

　　●增强骨骼的强健度，预防骨折。

　　维生素AD缺乏对孕妈妈有哪些危害？

　　●眼部：以干燥、溃疡、角膜与结合膜干燥症为特征，最后导致严重视力障碍，甚至失明。

　　●呼吸道：呼吸道感染的发生率高。同时肺和其他组织的弹性也降低，时常感觉呼吸困难(随着胎儿逐渐长大，感觉会越来越明显)。

　　●皮肤：出现表皮角化和干燥，可见累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢为明显。

　　●泌尿生殖系统：并发尿路结石，泌尿系统感染(如尿道炎，肾炎等)。

　　●免疫系统：免疫系统功能低下，易并发多重感染。

　　●骨质：易骨折，并在怀孕后期腰部疼痛明显，并伴有下肢水肿。

　　●乳汁分泌：产后乳汁分泌不足。

　　维生素AD缺乏对胎儿有哪些危害？

　　●胎儿生长缓慢，严重时甚至会导致生长发育停止。(如7个月的胎儿，B超显示只有5个月甚至更小。)

　　●影响骨质的生长速度，导致胎儿发育畸形，甚至流程。

　　●胎儿体重低下，即临床上的“低体重儿”，出生体重低于2500克。

　　●出生后眼睛怕光，视力下降。

　　●出生后皮肤敏感，易患皮炎，皮肤丘疹等相关皮肤疾病。

　　●出生后易患佝偻病和软骨病。

　　孕妈妈 如何补充维生素AD

　　孕早期 首选食物补充

　　●多吃富含维生素AD的食物 　　

　　胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、牛奶、奶制品、奶油。

　　但是孕早期也不宜过多补充维生素A，因为过多容易引起胎儿畸形。

　　注意：在选用食物进行补充时，要考虑到由于维生素AD属于脂溶性的维生素，在烹调这些食品时可以适量加些油(动物油或植物油，都有助于维生素A或胡萝卜素的吸收。)，这样可以促进其吸收和有效利用。

　　●保证充足的日照

　　孕妈妈要保证每天有半个小时以上的日照，皮肤中的7—脱氢胆固醇，在紫外线照射下，也可转化为维生素D3，有利于钙的利用，它是调节钙和磷正常代谢所必需的，对骨骼、牙齿的形成极其重要。

　　孕后期 适选维生素AD补充剂

　　●维生素AD不能作为孕妈妈补钙的首选用药。因为维生素AD是维生素A和维生素D的合成产物，其维生素A的含量一般高于维生素D，如果孕妈妈缺钙比较严重，应该选择维生素D和相应的钙制剂进行补充。

　　●维生素AD比较适合有明显的维生素A缺乏，并伴有轻度缺钙的孕妈妈选择。在服用维生素AD时，最好是一个疗程结束后有一定的间隔时间(如服用15天后间隔一周)，防止维生素AD在体内蓄积而引起中毒。

　　●服用维生素AD应选择在饭后15分钟左右。因为维生素AD口服后主要由小肠吸收，若在饭前服用，因胃肠道没有食物，空腹服时，药物被迅速吸收入血，致使维生素AD在血液中的浓度增高，尚未被人体利用之前即经过肾脏通过尿道排出体外，使药效明显降低。

　　●服用维生素AD时最好先吃一些油脂性食品，以利于维生素AD的溶解、吸收。服用维生素AD时需忌粥汤，粥汤又称米汤，含脂肪氧化酶，能溶解和破坏脂溶性维生素，使维生素AD流失。

　　如何给婴儿选择维生素AD

　　预防佝偻病，给婴儿服浓缩鱼肝油，已被父母所接受。但如何选择制剂，有些父母还不清楚。●浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂是已用多年的旧制剂，维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。而小儿每日需要维生素A1000～1500单位，维生素D400单位，两者之比为3～4∶1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油预防佝偻病，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D400～500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A需要量的4～5倍，久而久之可发生维生素A中毒。

　　为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D3(15万单位)，调整维素A、D 比例为3∶1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素A1600单位，维生素D600单位，既可预防佝偻病，又不会发生维生素A中毒。

　　●另一种浓缩鱼肝油为近年新生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。预防佝偻病，每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素 D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。所以父母应该多选择购买维生素A、D 含量比为3∶1的新制剂给宝宝吃。

　　Pregnancy智库如何识别维生素AD中毒(中标)成人超过每日100万单位，小儿每日超过30万单位，可引起急性中毒，长期大量服用，如一日10万单位以上，连服6个月可引起慢性中毒。急性中毒的表现：颅内压增高、脑积水、假性脑瘤。假性脑瘤的症状有骚动、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、健忘等。停药1～2周后，就可消失。慢性中毒的表现：为食欲不振、疲劳、全身不适、关节疼痛、头痛，易激动呕吐、腹泻、皮肤发痒、高血钙症等。如出现以上症状应马上停止服用，并去医院进行检查和治疗。

　　撰文/脱烨

　　专家/邵玉芬 (上海市营养学会妇幼专业委员会主任、复旦大学公共卫生学院教授

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