在临床产科中，会碰到很多焦虑、抑郁的准妈妈。她们往往会对着一堆检查单紧锁眉头，尤其对标有阳性标志的检查报告寝食不安，怕不幸会降临到自己头上，生出不健康或畸形的宝宝。因此，她们会反反复复地问医生“我的宝宝正常吗？”“这个阳性是不是指我的宝宝处境不好？”为此，她们会奔走几家大医院，或反复看门诊，以图得出好的结果，缓解紧张不安的心情。

　　孕期常见抑郁表现

　　下面例举孕期常见的焦虑、抑郁事件：

　　孕早期

　　●问题：孕前不良因素。吃了感冒药、避孕药、拍了X光片、用了电热毯、邻居装修、长时间用电脑、看电视、发烧、药物过敏等，为此反复在专家门诊就诊，会就同样的问题反复询问，只要有一人说会影响孩子的发育，那么好了，焦虑情绪立即产生，并恶性循环下去。

　　应对：其实，准妈妈们不知道，这种焦虑情绪比上面任何一种问题都可能会对孩子的发育

　　造成影响。当然是比较而言的，焦虑情绪也并不一定就会影响孩子的发育。并且，

　　随着现代科技，尤其B超畸形筛查、彩超、羊水穿刺等的普及，新生儿畸形发生

　　率已经大大降低。

　　●问题：孕前无不良因素，但对孕期检查非常在意。诸如小便化验尿糖出现(+)、B超早期筛查部分脏器未看清楚、B超检查时间长、多次B超检查、阴道少量流血、弓形虫抗体阳性等。这些也是众多孕妇们担心的问题。

　　应对：找医生问清楚，问题就可迎刃而解。其实，根本没必要担心，这些都不是什么大的

　　问题，只不过是一些医学常规，绝大部分孕妇都可能碰到。心情舒畅比什么都重要。

　　孕中期

　　步入孕中期，准妈妈已基本适应孕期生活。虽然对自己的高危因素还耿耿于怀，但显然已接受现实――即这个孩子肯定要生下来的。但还会碰到令人烦心的事情。

　　●问题：胎儿过小。加强营养后仍然小，医生要求入院，准妈妈们如临大敌，觉得孩子有问题了，有可能像医生所说的那样――宫内发育迟缓，孩子可能有畸形或不聪明。于是，反复就诊又开始了，希望能听到相反的结论。

　　应对：其实，听医生的，要坦然面对，放松心态，你要知道医生是将多种可能性的

　　分析意见告诉你的，并不一定你的情况就是这样。

　　●问题：B超检查胎儿心脏有强光点。知道这个结果后，就日也思，夜也想，万一生下个先

　　天性心脏病的宝宝怎么办？尽管医生解释，这样的机率非常小，但仍不能释怀。

　　应对：你要知道，医生没有证据说孩子心脏完全没问题。医学发展在目前还不能洞悉一切。需要共同承担可能存在的风险，尽管这样的风险也许非常非常小。为了一个概率极低的问题而大伤脑筋，让坏情绪滋生而持续，实在是得不偿失。

　　孕晚期

　　经过早、中孕期的沉淀，到了孕晚期，准妈妈们已经欣然期待着宝宝的降临。但是，令人焦虑的事情又接踵而至了。

　　●问题：分娩方式的选择。可以顺产的，怕半路生不下来，又要挨一刀；或者怕痛的，就

　　想尽办法要做剖宫产；高龄产妇有并发症的；怕剖宫产对孩子不利；想体验

　　阵痛的，就拖着要顺产。与医生的建议相违背，当然焦虑情绪就产生了。

　　应对：应听从医生的建议。因为医生毕竟见多识广会全面衡量，不要因为一、二个负

　　面例子就被吓坏了。医生在力所能及的范围内肯定是会帮助你的。

　　●问题：睡眠障碍。有很多准妈妈到了孕晚期，由于要维持左侧卧位、怕压着孩子或孩子

　　胎动频繁而几乎不能睡好。有些准妈妈恶梦多，常睡不深。

　　应对：睡眠障碍实际上是焦虑或抑郁情绪的直接反应。由于考虑左侧卧位而影响睡眠，

　　是得不偿失的。准妈妈完全可以随意改变睡姿，只不过尽量朝左侧一些罢了，

　　勉强绝对朝左睡是没有必要的。

　　怕压着孩子，其实也是焦虑的一种表现。除了向下趴着睡可能会影响孩子的伸

　　展，仰卧时间过长可能发生体位性低血压。右侧睡姿也不会对孩子造成过多的

　　影响，孩子是会调节自己的姿势的。你舒服了，孩子也会感到舒服的。准妈妈

　　们不一定要放弃自己平常的习惯，只要放松心态，许多问题就会迎刃而解。

　　焦虑、抑郁的原因

　　上面只是例举了一些孕期常见的问题，其他问题还不胜枚举。问题得不到解决，准妈妈就会焦虑，就会抑郁。焦虑、抑郁产生的原因是什么呢？无非是两方面的因素：

　　一、医源性因素

　　产科门诊工作繁忙，平均一个人5～10分钟左右。在快节奏的诊疗中，只能按照程序进行，还不能完全达到很人性化的程度，没能对每个准妈妈都笑脸相迎。

　　另外，医患关系的紧张也是其中一个原因。在有些患者眼里，医生只会对自己的朋友、亲戚态度和蔼，或者收了“红包”才会对自己客气。其实这是认识上的误区。医生对病人都是一视同仁的。准妈妈带着这种忐忑的心情去看医生，有些话到嘴边可能就不敢问了。剩下的就只有焦虑和抱怨了。有些情况下，医生是为了自我保护，怕有些意外的事情发生，可能把问题说的重了点，准妈妈就更加战战兢兢了。

　　二、孕妇本身的因素

　　有些准妈妈在医生的极力解释后，仍然就某一或多个问题不能释怀，担心不已。其实，这就是真正的焦虑症了。具有这种焦虑素质的准妈妈，会不停地焦虑下去，哪怕检查没有什么问题，她也担心有什么不好的事情会发生。有些准妈妈在整个孕期都郁郁寡欢，这其实跟她的性格因素有关，与怀孕关系并不大。

　　解决方案建议

　　一、心理咨询

　　心理医生能够区别出哪些是真正的焦虑、抑郁；哪些是一时的、跟孕期不良因素相关的焦虑和抑郁。前者需要专业的心理咨询；而后者需要产科医生的耐心解释和必要的保证，孕期不良因素解除后，焦虑、抑郁情绪就会迎刃而解。目前妇产科医院还缺少这方面的科室设置，相信在不久的将来，随着对心理卫生的重视，这样的科室会很快出现。

　　二、导医(小标)

　　对于繁忙的产科门诊，可以适时地向导医寻求帮助。导医能够指导准妈妈们何时、在哪里儿、怎么做各种检验项目，从而可以帮助准妈妈解决很多烦恼的问题。

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