张先生8岁的儿子感冒发烧。张先生没有将儿子送医院治疗，而是拿出家中的退烧片给儿子服用。结果儿子非但没有退烧，还脸色发青，浑身抽搐。张先生赶紧将孩子送往医院，经过医生一番抢救之后才脱离危险。对此，张先生疑惑不已，“我是按退烧药说明书上的儿童减半给他服用，怎么还会这样？”

　　目前，市场上销售的大部分药物都没有儿童专用剂型，所以一般家长都是将成人药进行剂量折算后给儿童服用，但按科学方法计算，孩子服药量是按公斤体重来计算的。由于儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，如果擅自食用成人的药品会对肝肾有所损害，这样非但不能控制病情，反而会加重病情。一般的成人药上注明的“儿童减半”或者类似“12岁儿童食用1／6”之类的计量方法也是不准确的。各个儿童的身高、体重不相同，不能一概而论。儿童医生一般会根据儿童的体重或者体表面积来确定药物用量，所以孩子生病最好先由医生诊治，以确定正确的用药品种、药物剂量和疗程。对一些成人和儿童均可服用的药物，要严格遵医嘱使用。

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　　小儿在不同年龄期各个器官成熟程度、生理功能都不尽相同，对药物解毒和排泄功能也不如成人完善，故用药也就互有差异，计算方法也较成人复杂。

　　最常见的方法是按体重折算，体重可直接用体重计称量，也可按公式推算。2—12岁这个年龄段小儿体重可用下列公式推算：体重(公斤)＝年龄×2＋8。当小儿进入青春期(女童12-13岁开始，男童13-14岁开始)，受内分泌影响，体重增长速度加快，不能再用此公式计算了。知道了小儿的体重、再乘上某药每公斤每天的药量，然后再分次服用即可。如某5岁小儿因病需要服红霉素。其体重为：5×2＋8＝18公斤。红霉素的药量为每公斤每天约20~30毫克，则每天口服红霉素的总量为：20~30毫克×18＝360~540毫克。如分三次服用则每次服150毫克左右就可以了，这是服用药的常规，但有的药物在体内代谢慢，排泄慢，每日只需服两次就行了，如联磺片。也有的药物可根据病情或根据生物学规律只需每日服用一次，如激素类药物；还有的药物需每日分4次服用，此时就需要按医嘱使用了。

　　另外，还有一种比较简单的方法是按成人剂量折合。公式为：小儿用药量＝成人剂量×小儿体重数÷50,如红霉素成人每日服2克，那么10公斤的小儿每日服药量为：2×10÷50＝0.4(克)即400毫克，再分3次或4次服就可以了。

　　第3种方法是按体表面积计算，适合于小儿时期的各年龄组，是比较合理的计算方法。这种方法计算复杂，多在医院使用，不宜在家庭使用。

　　总之，小儿药量计算方法虽然不难，但由于疾病不同、体质不同、同时还有个体差异，故一般情况下小儿应到医院看病，按医嘱用药是最安全的。吕斌