孕妇的合理营养是保证胎儿健康成长的关键

　　上海交通大学医学院 附属新华医院 洪昭毅教授 博士生导师

　　每个家长都希望自己的宝宝以后都能长大成才、出类拔萃。那么从出生起，就要有健壮的体格和完善的大脑，不能让宝宝输在起跑线上。从医学的角度来说，胎儿是母体中的“寄生物”。他(她)的营养完全取自于母亲，因此，孕妇对营养素的需要量比怀孕前明显要多，以蛋白质为例，在怀孕的早、中、晚期，每天分别要比一般妇女多5克、15克和20克。一旦孕妇缺少某种营养素，就可能会对胎儿的生长发育带来严重的后果。事实正是如此，譬如：孕期不同程度的缺锌会导致流产、死产、胎儿宫内生长迟缓，甚至出现先天畸形(由于不同的器官对缺锌的敏感度不一，因此缺锌会造成器官发育的不平衡，所以会造成畸形)，我们曾经对上海地区118例孕妇进行观察，发现羊水含锌量的多少和胎儿的生长速度有着密切的关系，缺锌的孕妇，其胎儿出生时的身长和体重都远远低于正常孕妇的孩子，更值得重视的是，对孕猴的观察表明，即使在怀孕期间短期缺锌，也

　　会使出生后的仔猴出现智能障碍。

　　早在80年代初期，一项大规模的跨国研究结果表明，怀孕早期缺少叶酸是导致胎儿没有脑子或脊柱裂的重要原因。我国是缺乏叶酸的高发区，无脑儿和脊柱裂的发生率达千分之2.74，北方高于南方，患病率分别为千分之4.8和1.0。

　　一项中美合作的研究结果表明，妇女在孕前1个月至孕早期3个月每天增加400微克的叶酸，可使无脑儿和脊柱裂的发生率降低85%。

　　最近公布的的四次全国营养调查结果表明，我国居民中钙、铁、维生素A的缺乏十分普遍，孕产妇则是最为敏感的高危人群，因此怎样提高孕产妇的营养水平，保证胎儿健康成长，是一件利在当代，功盖千秋，泽及子孙后代的重要大事。

　　由于胎儿及母体生殖器官的生长和母体用于产后泌乳的需要，怀孕后孕妇的新陈代谢水平要比孕前明显增高(平均每天增加200千卡以上)，因此每天就要

　　消耗更多的氧气，在我们平时所吸入的氧气中，98%以上是用来氧化各种营养素以产生能量供人体的需要，这部分氧气都是由两个氧原子所构成的，它俩门当户对，恩爱有加，但是大约还有2%左右的氧气则会产生一些含有单个不对称电子的坏家伙(称之为“自由基”)他们看见别人生活美满，其乐融融，而自己却是形单影只、孑然一身，心中很不是滋味，总想以第三者的身份插足其中，而且如果让其阴谋一旦得逞，还会引起连锁反应，殃及整个社区。维生素E则会及时给这些坏家伙提供带有单身电子的氧原子，使这些整天觊觎他人幸福生活的家伙也能及时成婚，并且从此改邪归正，融入社会。失去电子的维生素E因性情温和，一般不会另生邪念，而且它能很快地通过维生素C重新获得新的电子。所以说，维生素E是一种重要的抗氧化剂，它能及时消除自由基，使人体免受其害。

　　胎儿的各种器官非常稚嫩，对自由基尤其敏感，因此孕妇需要较多的维生素E，以保证胎儿不受其侵害。维生素C则是另外一种重要的维生素，由于它很容易失去电子所以也是一种很好的抗氧化剂，由于维生素E是脂溶性的所以只能在含有脂肪的组织中起作用，而维生素C则是水溶性的，正好弥补了维生素E的不足，两者相辅相成，共同保护人体免受自由基的攻击。因此对于孕妇来说每天对维生素C的需要量要比未孕的妇女多30%。

　　在日常的临床工作中，我们深感便秘也是引起孕妇烦恼的一个重要症状，这主要是由于怀孕以后，血液中雌激素浓度增高，会使肠道肌肉的张力和蠕动减弱，加上膨大的子宫及胎儿先露的压迫所致。纤维素在肠道中不会被消化酶所分解，相反地，它会吸收水分使体积增大，刺激肠蠕动；也有少量的纤维素可被肠道中的益生菌分解成短链脂肪酸，一方面为肠黏膜细胞提供营养，还可以使肠道偏于酸性，进一步刺激肠道蠕动，促进排便，防止便秘。

　　正常孕妇到临产时，体重大约比未孕时增加12.5公斤，其中近1/3(即4公斤)是储存备用于哺乳时所需要的脂肪组织，这是千百万年以来种族进化的结果，如果额外补充的脂肪太多，容易造成产后肥胖。

　　从实践出发，亟需一种既能补充孕妇额外所需要的营养素、又能提高机体的抗氧化功能还要能够防止便秘又不会造成肥胖的营养素补充剂，纵观目前各种营养补充剂，雅培公司推出的金装妈妈喜康宝奶粉还是比较理想的产品，它含有丰富的优质蛋白质、叶酸、铁、锌等营养素和维生素C、维生素E等抗氧化物质并且有丰富的膳食纤维，其中的脂肪含量几乎是零，因此值得推广应用。