每年的11月12日是世界肺炎日，听说咳嗽时间久容易咳成肺炎？引发宝宝肺炎的原因有哪些？宝宝得了肺炎都有哪些症状？肺炎诊断都需要拍胸部X线片吗？孩子患了肺炎应该如何护理？在世界肺炎日来临之际，新浪育儿专访首都医科大学附属北京儿童医院微生物研究室主任姚开虎，为各位爸妈解答宝宝肺炎的相关问题。
Q：网络上有说法称宝宝咳嗽时间久容易咳成肺炎，这是真的吗？
A：肺炎主要是感染细菌、病毒、支原体、衣原体这些病原后引发的呼吸道的炎症，咳嗽只是肺炎的一个症状，并不是因为咳嗽久了咳成了肺炎。孩子咳嗽的原因有很多，有的咳嗽并不是感染造成的，如果孩子长时间咳嗽提示孩子可能存在抵抗力下降的情况，也很容易感染病原导致肺炎，但这也是感染所致，不是咳嗽“咳”出来的。肺炎是一种呼吸道感染疾病，咳嗽只是疾病的一种症状。
Q：肺炎和支气管炎、普通感冒有什么区别？
A： 肺炎和支气管炎从临床感染的角度来看，二者都是呼吸道系统感染，区别主要是感染的部位不同。支气管炎主要是呼吸道的大气管、大气道的部位存在炎症，没有波及到细支气管或者是肺泡。如果感染波及到肺泡、细支气管，肺组织，就会被诊断为肺炎。如果感染没有波及到上述的所有部位，就会被大夫临床诊断为普通感冒、支气管炎等。普通感冒是上呼吸道的感染。肺炎、支气管炎、感冒感染的病菌可能一样，但是就因为感染的深度不一样，为了根据呼吸道感染的部位在诊断上有所区分，就取了不同的名字。
Q：引发宝宝肺炎的原因有哪些？
A：容易引发宝宝肺炎的细菌主要有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。这些细菌在人群中非常普遍。在幼儿园等集体生活、人群密集的地方，很容易在人与人之间传播。现在很多家庭都是由老人带孩子，而这些细菌危害的主要人群恰恰是老人和小孩。
Q：宝宝患了肺炎都会有哪些症状？
A：宝宝患了肺炎通常都会出现发烧、咳嗽、流鼻涕、呼吸急促的症状，严重一些会出现缺氧的症状和呼吸系统以外的症状，如呕吐等。更重者可能出现呼吸衰竭，甚至死亡。所以宝宝患了肺炎一定要积极就诊治疗。
Q：诊断肺炎是否需要拍胸部X线片？
A：拍胸片对肺炎病情的诊断能起到很好的评估作用。一些家长担心给孩子拍胸部X线片有辐射会影响身体健康，其实这种担心没有必要。胸片的拍摄对肺炎的评估和治疗是有非常大的参考意义的，拍胸片能促进诊断的准确性，并且拍胸片的辐射是非常小的，所以家长应该积极配合医院的检查。
Q：宝宝得了肺炎在家怎么护理？
A：轻度的肺炎医生会开具处方药，让孩子服用，回家观察。但是怎么观察，很多家长不知道。对于肺炎，在家庭治疗的情况下，家长主要需观察孩子的体温情况，看发烧是否有好转；呼吸是急促越来越快，还是很平和的，在观察呼吸频率时最好能在孩子睡觉或者比较平静的状态下去评估；咳嗽是肺炎很常见的一个症状，所以我们也要注意观察孩子咳嗽的频率和严重程度。 这些指标都是在家庭治疗中需要观察的，如果在家庭治疗的过程中，孩子上述情况没有得到好转，需要再去向临床医生复诊，做一个很好的评估。需要强调的是孩子生病应该积极到医院就诊，不要凭经验随意给孩子乱用药物，药物的使用会让医生在评估病情时会受到影响。
Q：如何预防肺炎的发生？
A：肺炎的预防应从保护和预防两个角度进行。
1）保护：孩子平时要多做体育锻炼，注意营养，家中应该使用清洁的能源，减少二手烟的吸入，室内也要做好通风散气。
2）预防：对特定病原的感染，可以使用疫苗。麻疹疫苗、百日咳疫苗、肺炎链球菌疫苗、 B型流感嗜血杆菌疫苗 ，这4种疫苗的预防主要是针对特定病原的预防。另外，每年流感流行前接种流感疫苗对预防肺炎也有积极作用。
Q：孩子打了肺炎链球菌疫苗，还会得肺炎吗？
A：孩子打了肺炎链球菌疫苗只是预防了常见、多发的病原。即使注射了上述全部疫苗，也还有一些病原没有疫苗可以使用，例如呼吸道合胞病毒等病毒性的肺炎，所以肺炎链球菌疫苗不能完全预防所有的肺炎。
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