“糖妈妈”产后可以母乳喂养吗？|糖尿病|宝宝|母乳喂养_新浪育儿

　　一位宝妈给乳子可教后台留言说：自己患有2型糖尿病，已怀孕7个月，目前在使用短效胰岛素，她很担心在产后能否母乳喂养宝宝？会不会对宝宝健康造成危害？今天我们邀来自北京大学人民医院医学部妇产科教研室主任，硕士生导师王山米教授为大家解答有关糖尿病妈妈母乳喂养的相关注意事项。

　　王山米教授被尊称为孕妇围产期的“定海神针”，是北大人民医院妇产科教研室主任、硕士生导师。从事妇产科教学、医疗及科研工作47年，其中产科工作30年。并且王医生还是国家级“爱婴医院”的评估员、中国疾病控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员。

　　01、母乳喂养会把糖尿病‘传’给孩子吗？

　　母乳喂养不会把糖尿病传给孩子。糖尿病是由遗传因素和环境触发因素共同起作用导致的，糖尿病不是传染病，不存在传染的问题。

　　母乳喂养对婴儿反而有保护性作用，可以降低婴儿成年后患糖尿病的风险。而婴儿过早地添加配方奶，则是导致患有糖尿病母亲的宝宝得糖尿病的环境触发因素之一。

　　因此，从降低糖尿病发病率的角度而言，更应该鼓励患糖尿病的母亲纯母乳喂养婴儿满6个月，添加辅食后继续母乳喂养2年及以上，从而促进婴儿健康发育，降低宝宝患糖尿病的发生率。

　　02、目前在用短效胰岛素的“糖妈妈“，可以母乳喂养宝宝吗？

　　患有糖尿病的母亲通常被划分：一类是胰岛素依赖型糖尿病，通常占糖尿病患者中的5%-10%；另一类是患II型糖尿病的妈妈，这种情况占糖尿病患者的90%。而妊娠期糖尿病是在妊娠期间发现并诊断的。不管是患哪一种糖尿病的母亲，产后都应该鼓励实施母乳喂养！即使是应用胰岛素治疗或口服降糖药的母亲，都可以进行母乳喂养。

　　胰岛素分子较大不会进入乳汁；而口服降糖药在胃内会被破坏，也不会进入乳汁，因此，降糖药物的应用，不影响母乳喂养。

　　03、母乳喂养有助于降血糖吗？

　　母乳喂养有助于降血糖。

　　母乳喂养时，由于泌乳素（产奶的一种激素）的作用，妈妈有一种放松、嗜睡的感觉，可以缓解精神压力，减轻一些不适的症状。母亲昼夜频繁的哺乳、产奶，会消耗血糖，有利于血糖的控制；同时母乳喂养又可以增加机体对胰岛素的敏感性，可以使母亲需要的胰岛素量减少27%-50%。也正因为如此，在母乳喂养时要及时监测血糖的变化，减少胰岛素的用量或口服降糖药物的剂量。

　　患有妊娠期糖尿病的母亲，虽然一部分人的血糖在产后会恢复正常，但仍有50%的机会将在未来几年、十几年或几十年后发展成为糖尿病。更有一部分人产后就成为了糖尿病人。而母乳喂养持续延长可以使糖尿病的病情发展减少2倍，降低II型糖尿病的发病风险。

　　因此，糖尿病的母亲更应该实施纯母乳喂养满6个月，添加辅食后继续母乳喂养2年及以上。有利于糖尿病母亲血糖的控制，减缓病情发展。

　　04、妈妈有糖尿病，宝宝出生后有低血糖，需要延迟母乳喂养吗？

　　妈妈患有糖尿病，宝宝出生后，是发生低血糖的高危婴儿。

　　正因为如此，更应强调：宝宝在出生后的一小时内让尽早吸吮、尽早开奶，监测宝宝的血糖，在血糖稳定前鼓励宝宝一小时一次地频繁吸吮乳房进行母乳喂养，以防止宝宝低血糖的出现。

　　但很多情况下，宝宝们会因为妈妈患有糖尿病，一出生后就被转入儿科病房进行监测管理，失去了1小时内早吸吮、早开奶的机会。这些宝宝也无法吸吮妈妈最宝贵的初乳，导致母乳喂养延迟，过早使用配方奶、奶瓶，造成早期干扰。

　　因此，我们提倡尽量减少母婴分离，通过让宝宝早吸吮、早开奶，频繁吸吮，监测血糖，降低低血糖的发生，促进母乳喂养的成功。

　　即便宝宝转入新生儿病房，我们也鼓励、并尽量帮助妈妈们在母婴分离的情况下，尽早挤奶（1小时内），将尽管不多但弥足珍贵的初乳给与妈妈分离的婴儿送去，挤到婴儿嘴中，让婴儿获得出生后的“第一剂疫苗”的免疫。

　　同时，新妈妈需要每3小时双侧挤奶一次，每次挤奶不少于30分钟，以促进母乳尽早分泌，尽快满足婴儿对母乳喂养的需求。

　　05、患有糖尿病的妈妈在母乳喂养宝宝时还有什么其他要特别注意的事项？

　　患有糖尿病的妈妈通常抵抗力比较弱。因此，妈妈们应在喂奶前清洗双手，让宝宝通过正确的方式衔乳，保护好乳头，防止乳头晕裂，降低乳房感染的风险。

　　对于采用降糖药物进行治疗的母亲，在断奶时建议采用循序渐进的方式逐渐断奶，这样会更容易控制血糖。