和孩子一起学习意外伤害的急救

和孩子一起学习意外伤害的急救
2020年09月23日 11:59 新浪育儿

  我国每年大约有20万名14岁以下儿童意外死亡,死亡率67.13/10万,并且还将以每年7%-10%的速度增加。意外伤害已是 14 岁以下儿童死亡顺位首位,也成为儿童死亡和伤残的首要原因 。关键时刻能救命的“海姆立克急救法”应该怎么用?心肺复苏(CPR)的实用操作技巧是什么?上海市儿童医院普外科主管护师范琴和大家一起聊聊“意外伤害的急救”,欢迎围观

  海姆立克急救法原理

  利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部、从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

海姆立克急救法海姆立克急救法
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  心肺复苏如何做?

  尖叫?不知所措?找他人帮忙?打电话求救?现场急救……但遇到紧急情况时,我们该如何办?

  当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至6分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到医护人员到达建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。

  第一步:评估、判断(2015版)

  1. 确认环境是否安全非常重要,尤其是在院外环境下(在家里的话,要将患儿至于地面上或硬板物上,千万不要放置于席梦思床上等软物之上)
  2. 检查儿童是否有反应和呼吸:轻拍重喊,边摸颈动脉搏边看呼吸、胸廓5-10秒

  第二步:呼救、求援

  1. 人在家:不要停止胸外按压同时想办法大声呼救
  2. 人及以上在家:一人按压,一人打急救电话120找到AED(自动体外除颤仪)[国外公共场所必备/国内国际机场等]

  第三步:胸外按压

  1、胸外按压位置:

  - 上下点:胸骨下1/3

  - 左右点:双乳头连线中点(成人)双乳头连线中点下1横指(婴儿),胸骨正中正中,避免肋骨骨折

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  2、正确手势:一手掌根部放按压位置,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起

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  3、正确方法:

  -上半身前倾;-腕、肘、肩关节伸直;-以髋关节为支点;-垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压

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  4、胸外按压要点:

  1)患者仰卧位躺在硬质平面〔有条件胸背部垫硬板〕

  2)频率:100--120次/分

  3)按压幅度:胸骨下陷 成人:5-6cm /儿童:5cm/婴幼儿:4cm

  4)压下与松开的时间基本相等,各占50%让胸廓完全回弹

  5)按压-人工呼吸比值:成人:30:2(双人/单人均是)儿童:30:2(单人)/15:2(双人)

  6)患者仰卧,快速按压,用力按压,充分回弹

  第四步:打开气道

  1、没有反应的病人通常舌后坠会将气道堵住,要想办法清理呼吸道

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  2、开放气道方法:仰头抬颏法

  要领:用一只手小鱼际按压伤病者的前额,另一只手的食指及中指将下颏托起。使头后仰,下颌角与耳垂连线与地面垂直。手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道。

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  第五步:人工呼吸:口对口人工呼吸和 口对口鼻人工呼吸

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  高质量心肺复苏标准是什么?

  1、按压频率

  • 100~120次/分钟

  2、按压深度

  • 成人5~6厘米
  • 儿童至少为胸部前后径的1/3(约5厘米)
  • 婴儿至少为胸部前后径的1/3(约4厘米)

  3、每次按压后,让胸廓完全回弹

  4、尽量避免按压中断

  5、避免过度通气

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  何时停止心肺复苏?

  病人恢复呼吸脉搏,医护人员到来接替。

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