虽说是十月怀胎，一朝分娩，但妊娠是一个复杂的生理过程。在整个妊娠期间，随着胚胎、胎儿的生长发育，内分泌 的变化，母体皮肤不但会发生许多生理性改变，而且可能引起妊娠期特有的皮肤病。那么，育龄妇女在孕期会出现哪些特有的 皮肤病，又应该采取哪些防治措施呢？

　　貌似肝炎的妊娠瘙痒症这是孕妇最常见的皮肤病。目前认为由于妊娠期间体内雌激素及黄体酮明显增多，致使胆 汁不能及时排出而瘀积于肝毛细血管内，通过血液循环使胆盐前留在皮肤深层，刺激神经末梢而引起皮肤增痒。瘙痒一般发生 在临床前3个月，绝大多数发生在初次妊娠，冉次妊娠时多复发，可伴有黄疸。头、颈、躯干、四肢等处均可出现剧烈瘙痒， 其中以腹部及四肢最为明显，但仅有痒感而无皮疹，多在产后2周内消失。化验检查转氨酶、胆红质轻度升高，血清胆酸升高 为其特征，但无周身乏力、肝区疼痛、食欲不振、厌油等症状，这可与肝炎相鉴别。患有妊娠瘙痒症的孕妇，产后易发生出血 以及早产、低体重儿、胎儿窘迫等并发症，故应短期服用利胆药、消胆胺，以解除胆汁瘀积。

　　瘙痒难忍的妊娠性痒症此症多发生于过敏体质的妇女，目前认为这可能是对胎儿蛋白质的一种过敏反应。痒症分 为早发与迟发两型。早发型痒症在妊娠3－4个月时，皮肤出现瘙痒性丘疹和抓痕，颜色正常或呈淡红色，皮疹直径多为l－ 2毫米，散在对称分布在躯干上部及口腔内侧，自觉瘙痒剧烈，夜间尤甚。迟发型痒症多于分娩前2周发生，皮疹分布在腹壁 妊娠纹处。除丘疹外还可见到丘疱疹、风团样皮报等，痛痒也剧烈。可因搔抓出现表皮剥脱。结痂、皮肤增厚等，一般在分娩 后2 周内消退，但再次妊娠时还可再发。通常对孕妇健康无影响，亦不累及胎儿。外用皮质类固醇激素，可达到止痒、促使 皮疹消退的目的。

　　融合成片的妊娠疱疹此症特点是多形性皮疹，其中以水疱为主，病因尚不清楚，可能与妊娠期某些激素增高有关 。抱疹在妊娠各期发生，但以妊娠第5个月前后为发病高峰期。产后消退，再次妊娠又复发。皮疹开始时为红色等麻疹样疹， 然后在红斑上出现疱疹或环状分布的小水疱，并相互融合成紧张的大疱，有剧痒或严重的烧灼感。疱破结痂，留有色素沉着， 分娩后数周或数月内消退。从发疹到出现水疱，一般4 周左右时间。重症病例，在皮疹出现之前，可有全身不适、畏寒发热 、头痛、恶心、皮肤感觉异常等前驱症状。这种病对孕妇虽无危险，但造成死胎、婴儿先天性畸形的发生率较高，故应引起重 视。每日口服强的松 15－20毫克，可控制皮疹及瘙痒。

　　后果严重的疱疹样脓疱病临床上很少见，常发生在妊娠的最后3 个月。一般认为是与孕妇的副甲状腺功能不良 有关。皮疹为全身件的成群聚集的小脓疱，脓疱排列里环状、连圈状或蛇形状，融合成驰援性脓疱，易破溃结痂。同时，还有 一批新的脓抱围绕红斑边缘出现。有不同程度的痒感，并可出现高热、寒战、呕吐、腹泻和抽搐等症状，病情严重者可引起败 血症而危及生命。因此，必须及时就医，给予足量的抗生素进行抗感染治疗，以免贻误宝贵的治疗时机

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