4岁小孩得了一场肺炎竟然连累了肾|肾脏病|肺炎|儿童_新浪育儿

　　小孩子怎么会得肾病呢？实际上，小儿肾病比你想象得多得多。童童今年4岁，前段时间因患肺炎在医院住院后发现肾功能异常（血肌酐增高），肺炎治愈后出院，家长也没注意肾功能是否恢复正常。两个月后家长带到广州市妇女儿童医疗中心就医，虽然孩子的日常活动完全正常，但验血发现：轻度贫血、血肌酐增高。肾B超发现：双肾缩小。肾穿刺病理检查发现：超过50%以上的肾小球硬化、肾间质纤维化。4岁的孩子，肾就已经坏了。

　　儿童肾病比你想象得多

　　血尿、蛋白尿、肾功能异常、肾脏形态异常或肾穿刺病理结果异常，这些都是慢性肾病的症状。广州市妇女儿童医疗中心小儿肾内科主任医师杨华彬说，随着生活方式的改变，儿童肾脏病的疾病谱已发生了变化。以前常见的“急性肾炎”现在已变得不常见了，而肾病综合征、过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿道感染的发病率明显增多。

　　根据部分医院住院儿童的回顾性统计资料，儿童慢性肾衰竭占泌尿系疾病的构成比逐年增加。广州市妇女儿童医疗中心肾内科每年约收治慢性肾病患儿20，000余例，有一些还出现急性肾衰和慢性肾衰，比我们想象的多很多。

　　实际上，许多成年人的慢性肾脏病常常是从儿童时期就开始发生发展了。早期诊断和治疗儿童慢性肾脏病，可能有效地阻止其向成年期的慢性进展。

　　儿童肾脏病很隐匿可无任何症状

　　令家人感到疑惑的是，孩子明明没有什么明显的症状，怎么就得了肾病了呢？杨华彬说，肾内科接诊多例慢性肾衰竭患儿，发病前都没有明显的不适症状，只是在体检或因其他的病就诊时做肾功能检查发现，其中的不少患儿住进病房中还是活跳乱跳的，但他们的肾功能已经进入了尿毒症的中晚期，距离血液透析或肾移植已不远了。

　　在此特别要提醒公众，别以为儿童的肾应该是好的，儿童肾脏病不常见，所以，在平时体检项目中就不检查尿常规、肾功能、泌尿系统B超等检查。专家认为，除了平时要给孩子体检尿常规、肾功能外，当孩子出现猩红热、链球菌感染的扁桃体炎、脓皮病、过敏性紫癜等，应该在病后 2、3、6个月内定期查尿以及时发现肾受累。

　　另外，如果家长发现孩子眼皮浮肿、尿检有血尿（潜血）或蛋白尿时，应该引起高度重视。

　　小儿肾脏病保护的“六不要法宝”

　　作为杨华彬主任的导师，我国著名儿童肾脏病专家易著文教授根据肾病患儿的疾病特点，曾归纳出“六不要”保肾原则，被尊为小儿肾脏病保护的“六不要法宝”，在防止肾病复发及病情加重，延缓疾病进展，保护肾脏等方面能发挥明显的作用。

　　①不要感染：感染不仅是肾脏病最常见的病因，还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素。反过来，肾病患儿由于长期用免疫抑制剂、饮食吸收差、大量蛋白从尿中丢失等因素导致免疫力极低，易发生感冒等呼吸道感染。

　　②不要受伤：皮肤伤口是致病菌最好的入侵门径，儿童活泼好动，皮肤擦伤时有发生，对于正常儿童可能关系不大，但对肾病患儿而言则非同小可，可能导致疾病复发。

　　③不要过敏：各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱，产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子，它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。

　　④不要剧烈运动：剧烈运动时，肾脏血流明显减少，加重肾损害。