育儿专家王玉玮：关于宝宝便秘及处理

　　宝宝便秘及用药

　　性别： 女 年龄：11个月

　　病情描述： 王教授您好，我家宝宝前段时间便秘，大便干结排便困难，不敢排便，如何办？ 我给她调整饮食而且吃了几天乳果糖稍微好转些，这种药物可以长期服用吗？

　　回答：

　　宝宝害怕排便是因为便秘造成的痛苦所致，要慢慢引导。在宝宝排便时制造轻松愉悦的环境，如让宝宝模仿大人排便的动作，当宝宝要排便时，放首好听的歌曲，看宝宝喜欢的图片，拿个宝宝喜欢吃的食品做鼓励。不要催着宝宝排便，在语气上让宝宝有紧张的感觉。使用乳果糖后只要排便顺畅了，自然就不害怕排便了。 乳果糖和蔬菜纤维组织是一样的，是一种不能被吸收的东西，乳果糖口服后几乎不被吸收，可以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢，主要是起到对症治疗的作用，所以长期服用的话一般是不会有大问题的。但剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹泻等。如果排便已经恢复正常的话，不必长期服用。

　　追问：

　　谢谢您的回复，我家孩子11个半月了，我从不把尿，都是尿不湿，原本考虑一岁半到两岁训练用坐便器，但是现在我又想让她每天差不多时间排便，请问是不是太早了，有必要为了缓解便秘早开始用坐便器吗？

　　回复：

　　训练宝宝大小便的最佳时机是1岁半到2岁，因为到这时宝宝的排泄器官基本发育成熟，可控性比较大了。11个月的宝宝有些早，但有排便预兆时，可以做相应的引导，不必定时地强迫宝宝排便。

　　追问：

　　那乳果糖不是含糖吗？我尝了一下好甜啊，总吃糖也不好吧？哎，我是觉得我不知道她什么时候能好，不知道要用这个多久，憋便的话怕停了会干燥，总是憋便真急人，刚才使劲的憋，已经几天没拉干便了，还是害怕，乳果糖加量又怕她肚子疼

　　回复：

　　乳果糖是一种双糖，甜度大于乳糖而小于蔗糖，小儿服用5毫升是常规剂量，如果有效不必加量。服用一段时间（2~3周）是安全的，因为乳果糖在国外被用做食品添加剂，加入乳类及其它食品中，较短时间服用不必担心。

　　追问：

　　王教授，我早上按您的建议来舒缓宝宝排便的情绪了，这次距上次排便有两天一夜，上次是早晚排了两次排干净了，刚才这次排的不多，没排完，有些干燥，我想咨询下我可以乳果糖加量吗？如果可以加到多少，加到宝宝什么程度合适？谢谢您

　　回答：

　　不需要加量，再使用几天，宝宝排便形成规律和习惯慢慢就会好了。

　　山东大学齐鲁医院（卫生部直属医院）教授/博士研究生导师-小儿内科-主任医师 王玉玮

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