小耳畸形的发病率是仅次于兔唇的面部畸形。这类畸形通过手术矫正，不仅能够获得以假乱真的耳朵，甚至连听力障碍也可以解决。近日，在广州市关爱耳朵健康协会成立大会暨《先天性小耳畸形的治疗》公益讲座上，外耳整形再造专家提醒各位家长，小耳畸形最好在10岁之前完成所有的手术，以免孩子进入青春期之后，遗留心理阴影。
广东有4万小耳畸形的患儿
在讲座现场，来了60多位家长和孩子。这些孩子有单侧或双侧小耳畸形，有的没有耳廓，有的缺乏耳道，有的听力严重受损，有的却听力正常，可以与爸妈正常交流沟通。记者发现最大的孩子有七八岁，最小的刚满月。
来自北京协和医院外耳整形再造中心教授章庆国也有择时在广东省第二人民医院整形美容激光科出诊。他介绍，小耳畸形的发病率有逐年上升趋势，在全国92个出生检测中心统计，小耳畸形的发生率为1/4000，是仅次于唇腭裂的第二常见的面部轮廓畸形。而且男孩多于女孩，以右侧畸形多见。“小耳畸形全国有患者65万，广东有4万。全国每年有1万新生儿一出生就是小耳畸形。患儿除了不同程度外耳畸形外，也因耳道闭锁或狭窄造成中重度的听力障碍。”章庆国说。
最好在孩子10岁之前手术
由于耳朵在头面部，畸形明显，家长都希望及早给孩子做手术矫正。思思妈妈对记者说，“思思只有5岁半，现在上幼儿园，他自己没有耳朵畸形的概念，无忧无虑，反倒是我们家长自己最介意别人的眼光。现在就等着给孩子做手术了。”
章庆国说，手术矫正主要解决两个问题：其一，耳廓再造，解决外耳缺陷；其二，耳道和听力重建，让孩子听得到。单侧小耳畸形和双侧小耳畸形的患者，其治疗方案略有不同。据统计，大约有1/10的患儿是双侧小耳畸形，双侧畸形的患儿，必须尽早地进行听力重建，植入振动声桥以保证患儿言语功能的正常发育。因此双侧畸形患儿，应该在3-4岁进行听力重建，然后在10岁之前进行耳廓整形重建。
单侧畸形患儿，其言语功能通常能正常发育，因此听力重建不是那么紧迫，可以择期进行。而耳廓的整形重建则需要在10岁之前进行。章国庆说，耳廓再造，一般选择自体肋软骨做耳廓支架，再用残耳及耳后的皮肤、筋膜覆盖。
取一定量的肋软骨需要孩子生长发育有一定的阶段，章庆国说，一般是取胸廓前的第六、七、八肋骨的软骨，此时孩子大概快10岁，而且身高在1.2米以上。
专家提醒家长需要注意的是，此时孩子大多上小学四年级，属于小升初的关键期，学习紧张，家长容易耽误治疗时机。同时10岁后的孩子进入青春期，心理变化大，不做手术可能会引起更为明显的抑郁、自卑心理。更为重要的是，过了10岁以后，肋骨软骨的密度和弹性发生了变化，不利于手术。基于这几个因素，所以专家建议小耳畸形的孩子在10岁之前做耳廓的再造手术。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 邓奕茂
