小儿复发性高热惊厥 可转为癫痫

2016年11月10日 06:30 华声在线-大众卫生报
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  高热惊厥并不等于癫痫。一般而言,高热惊厥表现全身性强直阵挛发作,不属于癫痫综合征,但却和癫痫联系紧密。通常情况下,高热惊厥具有良好的预后,但复发性高热惊厥有转为癫痫的可能。

  高热惊厥转为癫痫的因素主要包括有癫痫家族史、原有神经系统发育异常等。癫痫是一种慢性疾病,发作时会对患儿大脑发育造成极大的危害,所以,有高热惊厥症状史的小儿,家长要特别注意防范。

  如果小儿发热过程中,只出现过一次惊厥,属于单纯性高热惊厥,2次以上属于复杂性高热惊厥;若惊厥出现在发热24小时内,抽搐时间约5分钟,未超过10分钟者属于单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好,也属于单纯性惊厥。如果惊厥后精神萎靡,可能为脑炎;如果惊厥后嗜睡,易发展成癫痫。

  此外,小儿发烧时,若口腔温度38.5℃,肛表温度超过39℃,多为单纯性高热惊厥;若口腔温度38.5℃,肛表温度低于39℃,多为复发性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。

  需提醒的是,6岁以下小儿高热易出现惊厥,尤其是1-2岁这一年龄段,其初发高热惊厥多为单纯性惊厥;3岁以上小儿初发高热惊厥时,多为复发性惊厥,转为癫痫的可能性比较大。6岁以上小儿,如果是单纯性惊厥,那么就会自行消失;如果依然存在惊厥症状,那么就是复杂性惊厥。

  湖南省儿童医院 唐王景

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