宝宝吃了几天退烧药 竟致急性肝损伤

宝宝吃了几天退烧药 竟致急性肝损伤
2019年06月21日 06:30 南京晨报

  近日,9个月大的宝宝晨晨连续发热,粗心爸妈给孩子吃了几天退烧药后不见效果,孩子入院后竟被诊断为急性肝损伤。

  前来就诊时,晨晨已经连续发热4天了。晨晨的爸爸告诉医生,孩子在5个月大的时候也曾发烧过,当时去医院开了退烧药,吃一两次之后效果很好,药还剩下大半瓶也没有过期,4天前,晨晨再次发烧,想着同样是发烧,就没有先去医院,直接吃了上次开的退烧药,并根据之前的医嘱,每4-6小时就给宝宝服用一次,但宝宝仍在反复发热,两天后宝宝身上的皮疹明显增多。这可急坏了宝宝家长,于是来到南京明基医院儿科急诊就诊,此时的晨晨仍在发烧,全身满布红色皮疹。

  该院急诊儿科医生查看宝宝后建议宝宝立即住入儿科病房进一步检查治疗,但随后晨晨肝功能检查结果令人大吃一惊,显示4种肝酶异常升高,达到正常值40多倍,超过了危急值标准,同时凝血功能指标异常,随时有发生急性肝衰竭的可能。

  小小的发烧,怎么会导致肝损伤呢?该院儿科李海浪主任医师,徐建华副主任医师,李薇、温婉芳主治医师及相关住院医师立即展开讨论,反复追问病史。孩子生长发育正常,平素体健,仍在母乳喂养,没有接触过外面食物,生病期间只吃过这一种退烧药。分析病情后,认为虽然孩子吃退烧药还未达到文献中公认的中毒剂量,但考虑药物引起急性肝损伤的可能。于是采用冰枕放置头部周围、温水浴等方式降温,适当补充水分,维持体液平衡,保持孩子可以舒适安静休息,予以母乳喂养,继续监护。并针对性使用N-乙酰半胱氨酸,警惕发生爆发性肝衰竭。

  入院第二天,晨晨虽然没有再使用退热药,体温却逐渐降至正常,全身皮疹也未再增。复查血生化各项转氨酶指标降至原来的1/2左右,凝血功能也恢复正常,第四天,宝宝退热了,全身皮疹也几乎完全消退,精神也恢复了,食欲、睡眠明显好转。复查肝功能显示转氨酶持续下降,第六天,患儿康复出院。

  虚惊一场的晨晨爸妈,不禁开始疑惑,宝宝发烧到底能不能吃退烧药呢?儿科徐建华副主任医师解释,在多数情况下,宝宝发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应,一般感冒引起的发热表明人体免疫系统已经启动正在抵抗感染。体温的升高程度与疾病的严重程度不一定成正比,频繁采用退烧药使身体降温反而干扰机体免疫系统工作。所以能让孩子安静休息不受打扰是更好的选择。用冰枕放在头部附近,降低头部温度、适当口服补液、正常进食,有助于帮孩子平稳度过发热期。

  有高热惊厥史的患儿可适当使用退烧药物。正常孩子若发热过程中出现呼吸急促、剧烈咳嗽、面色灰白、呕吐、惊厥、精神萎靡、肢体抽搐,或者发烧持续2~3天需及时就医治疗。徐建华提醒,并不是用药过量才会出现副作用,每个人对于药物的敏感性不同,就算适量也是可能出现副作用的,若用药后出现任何情况,应及时就诊。

  通讯员 李娜 南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静

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