孩子发烧体温那么高！大脑会烧坏吗

　　豆豆妈：“经常听老人家说，孩子发高烧不降温，脑袋要烧坏掉的！黄医生，你看你看，我们家豆豆都已经烧到38.5℃了，还在咯咯咯地傻笑，是不是已经没救了……”

　　孩子体温那么高！大脑会烧坏吗

　　从中医的理论上来说，发热是因为人体的正气抵御邪气，两者相争而化 热，当邪气被正气驱赶出人体之后，体温自然就会恢复正常。所以中医的 退热方法是服用袪除风邪的药，以及饮用热稀粥来补充体力，加强抗邪的 正气。 从现代医学角度来看，当人体受病原体入侵、体内有炎症反应等异常情 况，细胞就会释放一种信号激素——前列腺素。前列腺素就是免疫系统的传 令兵，随着血液循环流到人体体温调控中枢——下丘脑。我们的人体就像一 台恒温的空调，而下丘脑就是控制板，正常情况下设定在37℃左右，但当 收到前列腺素传来身体有感染的信息“前线有战事发生，要提高体温的设定 值，让身体进入战备状态”，体温就会升高了，身体进入发热状态。这时皮 肤血管会收缩减少散热，如果还不足以升温还会发出增加产热的信号，通过 肌肉纤维颤动来更迅速升高温度（见图 4-1）。这就是为什么发热时还会手 脚冰凉、怕冷，甚至打寒战的原因。 那么，我们的身体为什么发热呢？对于多数细菌和病毒而言，人体正常 体温37℃也是它们生长和繁殖的适宜温度。发热时，有些病原微生物活性 和繁殖就会变得不那么活跃，而人体的免疫系统反应性却能显著增强，包括 白细胞数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性和淋巴细胞的细胞毒性 增强；C 反应蛋白升高增强吞噬细胞活性、调节炎症反应并加速组织修复。

　　发热，是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染的有益的保护机制。 尽管我像一个蹩脚的媒婆使劲给“发热”这套身体免疫机制说着好话，但相 信大多数父母还是丝毫不买账：免疫力，我看不见摸不着，但带来的麻烦却 是实实在在的！发热会让孩子感觉浑身不舒服，喂饭不吃、给水不喝、精神 萎靡；同时也让父母惶惶不安、担惊受怕，孩子会不会有危险？要不要给孩 子喂退热药？是不是该带孩子去医院了？孩子的难受叠加父母的焦虑，不得 不让人感叹：“发热，要说爱你不容易！” 关于发热，老人们的“育儿经”里常有这么一条：“孩子发热，一定要 马上把温度降下来，否则脑子要烧坏的……”真是怎样吗？发热所带来的不 良影响都是暂时性、功能性的。到目前为止，没有任何证据证明，单纯的发 热可以引发身体任何组织器官任何实质性损害 1。过去的人会有“烧坏脑袋” 的误解，是因为脑膜炎、脑炎、小儿麻痹这几种疾病刚好都会出现高热的症 状，但是这些疾病造成的脑部损伤都是由病原体引起的，不是发热引起的， 所以，一味追求“降温”“退热”对于疾病恢复没有帮助，病没好，体温降 了也会升回去，不降也不会病得更重。

　　“降温”的意义只是让发热难受的病人舒服一些而已。有些家长一看孩 子发热了就马上用“退热贴”，额温瞬间下降就非常开心，可孩子发热的根 本原因还没有消除，体温“设定值”也没有恢复正常。更糟糕的是，这样快 速降温传达给身体错误信号，身体会以为热量散失太多，反而拼命制造更多 热量，造成不必要的身体消耗。 当疾病逐渐痊愈，发热的原因消失，血液中前列腺素减少，体温自然 会降回原正常值，此时，变得相对多余的体热就会引起出汗。所以，在退 热药还没有出现的年代，看到“出汗”“退热”这些讯号，就表示疾病差 不多要好了。 疾病是因，发热是果。该处理的是疾病，而不是处理发热。

　　声明：本文选自由华夏出版社授权的《谁动了我的小鼻子》