儿童腹泻 巧用口服补液盐可救命

　　进入10月，医院收治的腹泻宝宝越来越多。据统计，腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因，每年约150万儿童死于腹泻，仅次于儿童肺炎，也是5岁以下儿童营养不良的主要原因。广东省妇幼保健院药学部主管药师周升铭指出，腹泻病死亡主要由脱水导致，其实仅仅通过简单的补液就能够安全、有效地治疗90%以上的急性腹泻。

　　口服补液盐

　　纠正脱水疗效优

　　1991年世界卫生组织推出第一版《腹泻病诊断治疗指南》，尤其推荐口服补液盐（ORS）的使用，其处方组成合理，方便高效，纠正脱水的速度优于静脉滴注。截至2005年，全球5岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从1979年的450万降至150万，这其中口服补液盐的作用功不可没。

　　周升铭介绍，口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用。他解释说，口服补液盐中含有葡萄糖，肠黏膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。

　　口服补液盐分为ORSI、ORSII、ORSIII三种，2005年世界卫生组织推荐低渗的口服补液盐III作为腹泻病首选。

　　与标准口服补液盐（I、II）相比，口服补液盐III疗效更快，可以快速补液、安全止泻，宝宝的粪便量、呕吐发生次数、静脉补液率均减少，还能降低高钠血症的发生风险。此外，口服补液盐III口感淡甜、易于配置，宝宝很容易接受。

　　口服补液盐Ⅲ

　　不宜分次溶解

　　当家长首次接触口服补液盐这个药时，往往面对包装盒不知所措，该怎样使用？是直接口服还是冲水喝？宝宝太小了，一次喝不完怎么办？

　　周升铭说，一袋口服补液盐III加入250ml温水即可配出口服补液盐Ⅲ溶液。使用口服补液盐Ⅲ时，家长需注意以下事项：

　　①不能直接进食粉末；

　　②只能用水来溶解，不能用其他任何液体；

　　③不要加入少于或大于250mL的水，否则会导致溶液太稀或太浓，影响药品功效；

　　④不要将一袋分成几次溶解，因无法精确拆分可影响补液效果；

　　⑤不能往配好的溶液里添加糖、牛奶、果汁等物质。

　　3天内病情

　　未见好转应就医

　　“每袋口服补液盐III需一次性配制好，但服用时可分次服用。”周升铭介绍，比如较小患儿可遵循少量多次的原则隔几分钟喝一两口，较大儿童和成人则可直接用杯子喝；配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时，注意避免食物、唾液等污染。

　　口服补盐液凉了可以加热吗？面对家长们普遍存在的这一疑问，周升铭表示，可以像热奶那样，用杯子或者奶瓶装起来放进装有热水的容器里隔水温热即可，但不能直接往溶液里添加热水，这样会使配制好的溶液稀释影响疗效。

　　周升铭提醒，患儿若3天内病情未见好转或出现下列任何一种症状，应到医院诊治：（1）腹泻次数和量增加；（2）不能正常饮食；（3）频繁呕吐；（4）发热；（5）明显口渴；（6）粪便带血；（7）年龄小于6个月、早产儿、有慢性病史或合并症。

　　（全媒体记者王婧 通讯员刘元铃）