孩子感冒后突然“长胖” 家长要当心并发肾病

　　近日，记者从南京市儿童医院了解到，该院肾脏科的病区和门诊都收治了不少肾病综合征患儿。相关专家表示，这一疾病通常与感染有关，尤其是上呼吸道感染后的3-15天内，部分患儿或可并发肾病综合征，家长需密切关注患儿是否存在水肿和蛋白尿，以便及早发现病情，及时治疗。

　　3岁的楠楠（化名）家住安徽芜湖，年前因上呼吸道感染在南京市儿童医院门诊输液治疗后好转，便开开心心回家过年了。然而，过完年后，细心的妈妈突然发现楠楠似乎胖了不少，小脸也圆了一圈。随后的几天，妈妈陆续发现楠楠的手脚也胖了，尤其是双腿还有些硬硬的，遂至南京市儿童医院就诊。

　　接诊的肾脏科成学琴副主任医师一看到楠楠就发现孩子的脸有些水肿，又查看了手脚的情况，也都是水肿，而不是胖，建议进行尿常规检查。最终，报告显示楠楠的尿蛋白3个+，为蛋白尿，结合水肿和既往感染病史，确诊为肾病综合征。

　　肾病综合征没有明显的季节性，但该病通常由感染诱发，尤其是上呼吸道感染，因此，儿童上呼吸道感染高发的秋冬季节，肾病综合征也会比较多见。该病患常发于2-5岁的幼龄儿童，起病于上呼吸道感染的3-15天内，主要临床表现是水肿和蛋白尿，部分患儿或不出现水肿。

　　“作为家长，可观察是否有以下现象，判断孩子是否并发了肾病综合征，”成学琴介绍，“水肿以上眼睑、双下肢、腹部、生殖器水肿最为多见。孩子突然从双眼皮变成单眼皮；胫前骨（双腿膝盖下）部位用手指按压后形成凹陷，不能立即回弹；阴囊明显肿大、鼓包等。蛋白尿通常会有持久不消的泡沫，或尿液不清透、浑浊，甚至出现血尿，同时，患儿小便次数和量明显减少等。”如出现以上情况，家长应及时到医院检查尿常规，明确尿蛋白是否异常。此外，少数病情严重的患儿会出现肺水肿、脑水肿等，引起呼吸困难、休克等危急情况。

　　“很多家长听说是肾病就慌了，虽然肾病综合征是一种慢性肾病，但大部分情况下不会影响孩子的肾功能，家长不必过于担心。只要及时发现病情，严格遵从医嘱，经过9-12个月的治疗，临床症状都能控制得很好。”成学琴说道。

　　在肾病综合征的治疗过程中，家长应做到以下几点：第一，预防感染是重中之重。尤其是停药后的3-6个月是最易复发的阶段，患儿应避免到人多密集的地方，出门戴好口罩，做好防护。第二，浮肿期间患儿需严格限水、限盐，少喝水、奶、汤等。第三，遵医嘱用药，不可擅自减药停药。肾病综合征治疗的主要方式是激素，部分家长担心长期服用激素会影响孩子正常的生长发育，一旦复查蛋白尿正常，就给孩子减药停药，导致病情复发。甚至有些家长寻求民间的江湖偏方，这不仅有可能加重肾脏损伤，使病情更难控制。

　　通讯员 张艾萱 吴叶青 南京晨报/爱南京记者 钱鸣