春暖花开，皮肤科门急诊的小儿患者逐渐增多。专家表示，皮肤科门急诊患者中，超过一半患的是荨麻疹，不少小朋友是多次复发，急得家长们心烦意乱。25%-30%的普通人一生中至少发生过一次荨麻疹，而小儿由于皮肤薄嫩，“风团”的红斑、水肿反应更明显，搔痒感也更重。
食物、药物过敏和感染是小儿荨麻疹常见病因
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科席丽艳教授介绍，荨麻疹俗称“风团”，是皮肤科门急诊常见的变态反应性疾病。引起荨麻疹的原因很复杂，药物、食物（食物添加剂）、吸入物、感染、昆虫叮咬、冷热和机械刺激等物理因素、精神因素及内分泌改变、内科疾病以及遗传因素等都可能是荨麻疹的病因。
“对小孩来说，引起荨麻疹的病因主要有两大类：过敏及感染。”席丽艳指出，婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂有关；婴幼儿开始增加辅食后，鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因；学龄前期及学龄期儿童喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
除了食物过敏，药物过敏也是引起小儿荨麻疹的重要原因。她指出，青霉素类、磺胺类、四环素类、退烧药及镇静安眠药等，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。此外，各类植物（如花粉）、动物毛发皮屑及虫咬等因素也容易引起小儿荨麻疹。“特别是2-7岁的孩子，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下玩耍，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，引起过敏。”
感染也是小儿荨麻疹不可忽视的原因。主要感染源包括细菌、病毒及寄生虫的感染等。“儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此，化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。”
小儿荨麻疹多为急性荨麻疹
专家指出，荨麻疹有急性、慢性之分。小儿荨麻疹多为急性荨麻疹，但随着年龄增大，受其他因素的影响，病情持续复发超过六周，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗就复杂得多，反复发作，烦不胜烦。
她表示，家长可观察小儿表现。如果是小儿急性荨麻疹，通常发病突然，皮肤异常刺痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等、形状不一的红色或苍白色风疹块，有的为环状，也可互相融合成大片，约10分钟到几小时内很快消退，不留任何痕迹，且皮疹发生部位不定。多数患儿除皮肤奇痒外，没其他不适感，少数患儿内脏受累，出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适，严重时可有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
提防反复发作，应积极就医、注重日常护理
小儿荨麻疹发作大多数是短暂性的，且与免疫有关，通常免疫力增强后可恢复正常，但也有的会持续反复发作，对于这类儿童，应积极就医。
医学方面的治疗主要为查明过敏原（主要通过小儿血清过敏原测试）或感染，积极避免过敏原或消除感染，并配合抗过敏治疗。一般为口服抗组胺药，如芙必叮、苯海拉明糖浆、酮替芬等，外用抗过敏止痒药膏，严重者遵医嘱可短期服用糖皮质激素类药物。
“小儿荨麻疹不能只靠医生治疗，个人护理也非常重要。”席丽艳表示，一旦发生荨麻疹，家长就要督促孩子做好疾病的护理：
一、不能让孩子用手抓挠患处，以免越抓越痒；
二、注重营养均衡，少吃或不吃辛辣及海鲜类的食物；
三、注意卫生，防虫防螨，避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动；
四、保证充足的睡眠，加强身体锻炼，以增强机体免疫力。
■新快报记者 梁瑜 通讯员 王海芳
