【独家】首都儿研所皮肤科主任刘晓雁关于过敏4问答

新浪育儿专访首都儿研所皮肤科主任、主任医师刘晓雁

　　新浪育儿专访首都儿科研究所皮肤科主任、主任医师刘晓雁，请她为我们解答一些网友们常常提到的关于宝宝过敏的困惑。

　　问1、延迟花生、牛奶、鸡蛋、鱼虾等等容易引发孩子过敏的食物的辅食添加时间，可以降低过敏发生的概率？

　　刘晓雁：这是以前的一个说法，但是近年在英国有研究显示，如果早期接触花生，可能反而会减少以后对花生的过敏。当然现在也有一种说法，这几十年有一个卫生假说：如果你的生活环境，越在城市里，生活环境越是单调，你可能越容易发生过敏。你要是在农场的孩子，从小就接触自然，反而不过敏。人的免疫状态是有转变的，如果你早期什么都不接触，你完全是一个单调的生活环境，你过度的清洁，反而就更容易过敏。

　　总而言之，自然的环境、自然的食物……接触的东西越接近自然，发生过敏的可能性就越小。

　　问2：食物不耐受和过敏应该如何区分？

　　刘晓雁：其实食物不耐受和食物过敏是两个问题。食物不耐受主要是消化道的问题，过敏可以是一个综合征，除了有消化道，还有皮肤，甚至还有呼吸道，引起其它黏膜活跃的反应。因此它们两个是不同的。而且随着孩子长大了，食物不耐受会逐渐逐渐消除，但是过敏反应可能会持续，出现湿疹、哮喘、鼻炎，这是我们说的特异性体质。

　　问3：宝宝皮肤过敏涂抹的药膏很多含有激素，会对宝宝有不良影响吗？

　　刘晓雁：宝宝皮肤过敏最多的是湿疹，治疗湿疹其实一线的治疗药物就是激素类药膏，所以定性来说，孩子是可以用的。但是我们要选择中效和弱效的，比如地塞米松、氢化可的松、 醋酸氢化可的松这一类的，或者是再高一点的糠酸莫米松。同时使用的量要有明确规定，比如说一周孩子用的激素类药膏的量别超过20克，同一个部位不要连续使用超过两周，面部不要连续使用超过一周。当然这个不同的指南有点不同，有的指南写的不超过三周，我们儿科大夫处于安全起见，还是告诉家长，面部不连续使用超过一周，躯干、四肢不连续超过两周。其实我刚才讲了三个概念，一个是要使用的话，爸妈心里有底，第一要定性，我们刚才说了它是一线治疗药物。第二， 要定量，比如一周不能超过20克。第三，要定时，比如不要同一种浓度、同一个部位连续使用超过两周。这样妈妈心里有底，就不会不敢用了。

　　问4：一位妈妈说自己的宝宝对花生过敏，上幼儿园时会经常偷吃别的小朋友的东西，通过远离过敏原的方式预防过敏比较困难，是否还有其他方式？

　　刘晓雁：如果有严重的过敏反应一定要远离，要不然的真的会引起严重的过敏反应，还要急救。对于花粉、螨虫之类的过敏，可以进行脱敏治疗，但是对食物过敏，现在还没有很好的有效的脱敏治疗的方法。所以，如果对食物有严重过敏，一定要回避过敏原。

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