独家丨首都儿研所皮肤科主任刘晓雁：湿疹治疗中润肤剂和药物的用法

首都儿科研究所皮肤科主任、主任医师 刘晓雁

　　湿疹是婴幼儿时期最常见的过敏性皮肤病，对于湿疹的护理，掌握润肤剂和药物的正确用方法很重要。

　　润肤剂

　　湿疹主要是皮肤屏障功能不完善而引起的，治疗湿疹需要保持皮肤的湿润，因为这对促进皮肤屏障的恢复很关键。规律外用润肤剂不仅可以明显改善皮肤瘙痒及炎症，还可以保持皮肤的水合状态，是湿疹一般治疗的重要基础。

　　1）使用时需要根据患儿的皮肤状态、季节、气候等条件选择最佳的润肤剂，应全身应用，以达到最好疗效。

　　2）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿，因此润肤剂要每天使用，而不只是洗澡后使用，必要时可每天多次使用。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也是最好的止痒剂。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间温度保持在50%左右。

　　药物的选择和使用

　　1）外用糖皮质激素是湿疹首选药物

　　宝宝皮肤过敏最多的是湿疹，治疗湿疹一线的治疗药物就是激素类药膏。外用糖皮质激素是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着等副作用，但大多数都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。因此，定性来说孩子是可以用的。

　　2）孩子使用激素类药膏时要选择中效或弱效的

　　孩子的湿疹治疗，要选择中效和弱效的激素类药膏，比如地塞米松、氢化可的松、 醋酸氢化可的松这一类的，或者是再高一点的糠酸莫米松。在治疗过程中应根据皮损恢复情况逐渐减低外用激素的浓度或降低激素的强度。

　　3）严格把控用量和使用周期

　　在治疗过程中，对激素的使用量要有明确规定，比如说一周孩子用的激素类药膏的量别超过20克，同一个部位不要连续使用超过两周，面部不要连续使用超过一周。关于用量和使用周期这方面的建议，不同的指南有点不同，也有的指南写的不超过三周，但儿科大夫处于安全起见，还是告诉家长，面部不连续使用超过一周，躯干、四肢不连续超过两周。

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