皮肤是人体的最外层组织，它覆盖着全身。 皮肤不仅具有感觉、分泌、排泄、呼吸、调节体温、吸收等功能， 还对人体有保护作用。小儿的皮肤柔软薄弱、细嫩、抵抗力差，很容易受感染，尤其是夏季。因此，小儿皮肤病的预防和护理就显得尤为重要。 下面介绍几种皮肤病的护理和预防， 特别在夏季。
一、新生儿红斑
病症表现： 约有半数的新生儿在出生3天以内发疹。身体和四肢出现大小不一的红斑， 边界不清，鲜红湿润，红斑中心或周围可能出现1~2毫米大小的黄白色丘疹，触摸起来硬硬的，有时也有少数小脓疱。
发病原因：病因不明，可能为胃肠道吸收某种致敏物质或皮肤接触致敏物质引起。
宝宝状态： 没有明显的不良反应。
护理要点：新生儿红斑，听上去很吓人， 其实是不需要任何治疗即可自行消退的良性皮肤病。多在1~2天内消退。
二、粟粒疹
病症表现：在新生儿前额、脸颊、眼、鼻部等处，有1~2毫米大小的黄白色丘疹，表面光滑呈球状，其顶端尖圆，上覆极薄表皮。粟粒疹多于出生时或生后不久开始出现，可见于正常的新生儿。
发病原因： 新生儿粟粒疹由皮脂腺堆积形成，可自行消退。
宝宝状态：不疼不痒，无不良反应。
护理要点：无需治疗，大约在1个月左右消退，也有可能存在达3个月之久。
三、痱子
即汗腺轻度发炎。 炎热的夏天小儿最容易长痱子。 夏天如果不经常洗澡， 皮肤上的汗垢堵塞住汗腺开口， 汗液就不能通畅排泄， 汗液一时不易蒸发而积聚在毛孔周围就会形成痱子。
病症表现：在小儿的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处，出现红色突起的小疹子。 发疹部位皮肤发红， 严重时有组织液的渗出， 还可以引起附近的淋巴结肿大发炎。疹子消退后可反复出现。
发病原因： 小儿尤其新生儿汗腺发育不完全， 体温调节能力差， 由于汗液排泄不畅而潴积于皮内引起汗腺周围发炎。
宝宝状态：宝宝会感到刺痒，特别是当衣物摩擦疹子时。
护理要点：长痱子不能搔抓，可用热水洗后局部表面涂痱子粉， 或用炉甘石洗剂擦洗， 或用1%的薄荷脑涂抹。如果抓破化脓要去医院就诊。 不能给宝宝穿过多衣物， 就算天气冷也不能包裹太严实，衣服应是宽大、清洁和易蒸发汗液的棉织品。如在夏季，注意通风、凉爽。宝宝容易发汗，可多冲几次澡，擦上痱子粉，但不宜擦得过多。夏季多吃些绿豆汤、金银花露也有一定效果。
四、毛囊炎
病症表现： 毛囊炎多发生在头皮部， 起初毛囊口出现一坚实的红丘疹或小脓疮， 以后很快形成米粒大小的脓疱， 中央有毛发穿过。脓疱破裂，脓液外溢，干燥后形成痂，如病变部位较深，破坏了毛根，就会形成永久性的脱发。
宝宝状态：宝宝会有不安、自觉疼痛。
护理要点： 在毛囊炎处可擦1%碘伏、0.5%的新霉素软膏或百多邦。若毛囊炎较广泛，还需加用
抗菌素治疗。 注意皮肤的清洁卫生。注意室内通风、凉爽。
五、脓疱病
病症表现： 多发生于幼小的婴儿，包括新生儿。突然在脸上、胸背部、四肢或皮肤褶皱处，出现很小的丘疹， 丘疹迅速长大成黄豆大小的大疱， 里面充满黄色或浑浊的液体。脓疱高于皮肤表面，周围微微发红， 破裂后露出红色糜烂面，伴有臭味。液体流出之后水疱表面结痂， 周围则出现新的脓点。患病较轻的宝宝，长疱的面积比较小，并且不再发生新疮；而较重的则不断出现新疮。 若不及时预防和治疗即可并发周围淋巴腺炎、败血症及急性肾炎等。
发病原因： 脓疱病是一种传染性很强的皮肤病， 由葡萄球菌或链球菌引起。 大多数孩子身上都带有这类细菌，一旦皮肤破损，细菌就会侵入而发病。夏季多见。
宝宝状态： 宝宝会感到瘙痒和疼痛，病重时可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
护理要点：应立即就医。脓疱疮 面 积 小 且 没 有 全 身 症 状 的 患儿，可以用红霉素软膏、百多邦涂抹。 脓疱疮面积大的患儿要隔离在家，并需使用抗生素。因此病传染性强，应注意隔离，并对宝宝的衣物和房间进行消毒。妈妈、保姆等密切接触者要剪短指甲， 护理前必须洗手并戴口罩。 为了预防这种病， 需注意给宝宝勤洗澡勤换衣，避免衣物摩擦损伤皮肤。同时注意患儿的饮食，吃易消化、少油腻、少刺激性的食物，少吃糖类和带鱼等“发物”；另外要保证婴幼儿大便畅通。
六、疖子
病症表现： 初为毛囊性炎性丘疹，中央有毛发通过。丘疹逐渐增大，形成暗红色的结节，顶部有个小脓疱。随后形成脓栓、坏死，破溃时脓栓脱落，形成火山口状，最后留下疤痕。 疖子容易发生在面部、头颈及臀部。
发病原因：当孩子身体抵抗力低下时， 细菌极易侵入毛囊，引 起 毛 囊 及 其 周 围 组 织 的 急 性化脓性感染。
宝宝状态 ：自觉疼痛，可并发周围淋巴结肿大，严重者出现发热、倦怠，甚至引起败血症。
护理要点： 疖子刚发生时，可用金黄散外敷， 以促进吸收。如已形成脓肿，应到医院切开排脓。要注意面部的疖子千万不能挤压 ，否则易发生败血症 。平时注意皮肤清洁卫生， 加强锻炼，及时治疗各种瘙痒性皮肤病是预防疖子的重要措施。
七、脂溢性皮炎
病症表现：新生儿或小婴儿会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛等处出现似油垢的黄色硬痂，严重时身体也会结痂 ， 皮肤红肿。
发病原因：发病的原因目前尚不明确，可能与皮脂腺分泌过多有关。
宝宝状态 ： 宝宝会感到很痒，不舒服。
护理要点：洗澡前在宝宝头上先涂点消毒植物油，待痂皮软化后再轻轻擦洗，此时头发通常也会跟着脱落。两颊和耳后常用温水清洗，痂皮如已松动可用手轻轻剥掉 。若结痂严重 ，就需要带宝宝上医院就诊。
八、荨麻疹
病症表现：老百姓又称风疹块， 皮肤上会出现一种疹块，高于皮肤表面 ，大小不等 ，颜色为红色，并伴有很快出现又很快消失的白色小斑点。 瘙痒剧烈，孩子常忍不住抓挠发病原因：最有可能引起荨麻疹的是过敏，这也许与宝宝本身的过敏体质有关。另外一个可能的原因是昆虫叮咬。
宝宝状态： 出疹过程快，有时消退也快 ，常反复发作 。因为患荨麻疹时会发痒 、肿胀 ，宝宝也许因此哭闹。但需特别注意的是，如果发疹的同时伴有呼吸困难 、眼睑 或嘴唇水肿 ，你应该立即带宝宝就诊。
护理要点： 对面积小的、零散几颗丘疹性荨麻疹，可以涂抹薄荷油 、 炉甘石洗剂等止痒药膏 ；若荨麻疹的面积很大 ，除了外用止痒药膏外，还应根据医嘱口服抗过敏药，并短期少量用皮质类固醇激素软膏。需要提醒的是，激素软膏要避免长期使用。应注意宝宝房间环境卫生，避免接触过敏物质 ， 如避免接触宠物、花粉等。
九、接触性皮炎
宝宝皮肤接触到芒果、漆树等，容易导致接触性皮炎。此外，孩子的小屁股长期在尿布或纸尿裤里，容易引起尿布疹 （这也是接触性皮炎的一种）。
病症表现：接触部位出现边界清楚的红斑 ，瘙痒剧烈 ，严重的会出现密集小水疱。
护理要点：皮炎轻的可以用盐水或冰水湿敷，或外涂专用的婴儿湿疹膏。 如果控制不好，潮红不能缓解甚至加重、发生糜烂则需及时到医院处理。婴幼儿应勤换尿布，每次更换时用温清水轻轻擦拭宝宝的小屁股， 待干后 ，再涂 上一层护臀霜，有一定的阻隔 、保护作用。找到引起过敏的因素，避免再次接触，是减少和预防湿疹皮炎最好的办法。
十、虫咬皮炎
病因：虫咬引起皮肤的直接损伤或感染、毒素所致炎症。
病症表现： 皮疹各种各样，如丘疹、出血点、风团、疱疹 、血疱、溃疡、结节样痒疹等，使小儿烦躁不安，睡眠不佳，严重时伴有全身不适、发热、头晕等。
护理要点：一旦发生虫咬皮炎，可擦些止痒消炎药，如必舒膏 、炉甘石洗剂 。预防虫类伤害首先要注意环境卫生，消灭蚊蝇等害虫。
十一、癣病（常见头癣、手足癣及体癣）
病因：皮肤癣病属于真菌感染，孩子染病常与家里养宠物有关，有时也可能源于父母的灰指甲、足癣、手癣，被传染而致。
病症表现：头癣常表现为局部感染脓疱，有较多鳞屑，头发减少脱落；手足癣多表现为角化过度， 有红斑水疱型和浸渍 （发白）型；体癣往往呈环形的红斑，红斑上有细小的鳞屑。
处理： 及时到医院就诊。一般要外用抗真菌药膏，至皮损完全消退后再坚持数日，必要时还要口服用药。
预防：养宠物的家庭，要注意宠物的清洁， 猫狗有皮肤感染的要及时治疗。 家长自己有癣病也应彻底医治。
扬州市中医院普外科副主任医师 陆继宏
