孩子内向不爱说话是孤独症？

　　门诊室外的走廊中零星地坐着几个陪伴孩子来就诊的父母，他们一边时刻关注着屏幕上叫号数字的滚动，一边又时不时用余光打量着彼此及他们身边的孩子。

　　长椅的一侧安安静静地坐着一个约莫六七岁的男孩，他从走进门诊大楼到现在没有一丝哭闹，只是偶尔怯生生地看看身边的叔叔阿姨，然后低头摆弄手里的玩具小汽车。男孩的妈妈关心地问他有没有口渴，在得到男孩肯定的回复后随即从贴身的挎包中掏出一瓶橙汁打开递给他。男孩接过橙汁，喝了几小口后还给了妈妈，然后继续安静地在一边玩着。

　　当接诊医生询问男孩哪里不舒服的时候，他的妈妈突然抢过话去，小声地说“我家孩子可能有孤独症”。原来这个男孩是个一年级的小学生，和其他同年级调皮捣蛋的小男孩不同，这个男孩总是喜欢课余时间一个人坐在座位上玩家中带去的玩具，不爱和老师同学说话，也不愿意参加集体的体育活动，但是男孩的文化课成绩一直不错。

　　医生细问下得知，这个男孩是家中的独子，而父母双方都是工作忙碌的双职工，男孩从小就没有同龄的玩伴，很多时间只能自己一个人在家里玩玩具。男孩的妈妈很担心孩子不合群的状态，昨天晚上在网上搜索后发现自己的孩子和孤独症的患儿有很多类似的表现，比如不愿意和其他小朋友玩耍游戏，只喜欢独自活动。所以，心急如焚的妈妈今天一早就把男孩带到医院，希望得到专业的帮助。

　　接诊医生仔细评估了男孩的智力、言语、行为和精神状态后，告诉男孩的妈妈不要担心，男孩只是性格上有些内向孤僻，并没患有孤独症。男孩的妈妈终于在紧张了一上午后松了一口气，开心地带着孩子离开了医院。

　　随着《雨人》等电影的热映，孤独症这种少见的疾病慢慢走入大众的视野。大家往往凭借着一些电影或者媒体资料对于孤独症的描述，在内心勾勒出自己对这种疾病的认识——不合群、难交流、自理能力差，但是有一些特殊天赋。尽管这些认识有一部分是正确的，但是很多时候会导致一些性格内向孤僻孩子的家长，怀疑自己的孩子是否不幸患有这种疾病。其实只要知道孤独症的特征，要将它与性格孤僻相鉴别，还是有些小窍门的。

　　孤独症患儿的社会交流功能障碍。

　　比如他们既不愿意和同龄的小朋友们嬉戏玩耍，也不愿意和自己的父母亲热交流。不像其他小朋友离开父母时会嚎啕大哭一般，孤独症的小朋友往往对父母没有依恋，就算父母离开自己身边也表现的冷漠、无所谓。

　　多数孤独症的患儿语言发育落后。

　　有些患儿即使掌握一定的词语量也不用语言和他人对话，更不会说出自己的需求；而有些患儿虽然经常自言自语，但是所说的都只是一些词句的重复，不会组织话题更不会与他人沟通。

　　孤独症患儿存在兴趣狭窄和刻板重复行为。

　　他们会反复的做一些动作或者迷恋一些不是玩具的物品。并且当固定的生活模式或者行为受到干扰后，他们往往会表现出极大的不安和烦躁。

　　大多数孤独症患儿智力发育落后。

　　尽管有极少的孤独症患儿会有某方面的天赋，如《雨人》电影中的主角对数字记忆有着惊人的能力一般，但是多数孤独症患儿还是存在认知和理解功能的障碍。

　　因此，当您发现自己的孩子不爱说话，不爱和其他小朋友一起玩耍时，先不要紧张地认为他们可能患有孤独症，请将他们带到医院的儿童保健科、儿童心理科、康复医学科就诊，我们的医生会在综合评估您的孩子后做出准确的诊断。沈楠/上海交通大学医学院附属新华医院康复科