宝宝受伤了 可以不留疤吗？

　　眼下正是一年春好处，风和日丽，春暖花开。随着气温的逐渐回升，孩子们的活动增加了，衣物减少了，这便免不了发生一些磕磕碰碰。孩子受伤了，怎么办？伤口可不可以不留疤？发物、酱油到底能不能吃？南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科孔亮亮医生为家长一一解答。

　　其实，家长口中的“伤口”在医生眼里是有严格分类的，不同原因造成的伤口，处理方式也有所不同。

　　★擦伤★

　　擦伤，顾名思义擦破的伤口，就是大家常说的“蹭破点皮”，也是最为常见的。

　　伤情：伤口一般较浅，只损失到表皮层。

　　愈后：一般不会留下疤痕，但需要注意防晒以免出现色素沉着。

　　处理方式：面积较小的浅表伤口，可用医用消毒液等涂擦伤口周围皮肤，再用无菌纱布包扎或者贴上创口贴。 擦伤面积较大，伤口被泥土、沙砾、沥青等污染，或者受伤部位肿胀、疼痛明显，建议去医院清创包扎处理。

　　★刺伤★

　　刺伤是被钉子、针等锐利的物品刺伤。

　　伤情：伤口常深而窄，一般只有少量血流出，且无明显的创口，往往被家长所忽视。

　　愈后：这类伤口细菌不易被排出，容易引发感染，还容易有部分异物残留造成长期伤口化脓不愈合，而且伤口会造成厌氧的环境，使得孩子有患上破伤风的风险。

　　处理方式：如果孩子被刺伤，无论伤口大小，请务必及时就医。

　　★裂伤★

　　裂伤是指钝性物体通过打击、砸压、撕裂或撞击钝性物体造成皮肤组织的裂创。

　　伤情：创口明显可见，且伴有流血，损伤到达或者超过真皮层。

　　愈后：会留有疤痕。

　　处理方式：尽早清理伤口，尽早进行缝合。如果伤口在颜面部，或位于功能部位应尽可能进行整形缝合，减小疤痕。

　　特别提醒：在到院前家长干万不要把炭灰、牙膏、面粉等洒在伤口上，这些东西不仅增加了清创的难度，还可能将细菌带入伤口，使伤口感染化脓。

　　★割伤★

　　割伤是刀、玻璃等锋利的器具造成的伤口。

　　伤情：伤口较深容易造成出血，还有可能伤及神经、肌腱等。

　　处理方式：较常见的是手指被割伤，家长可立即将孩子手指举高并捏住手指根部的两侧，就可以将血止住，然后消毒伤口周围皮肤后用纱布包扎。

　　如果出现伤口流血不止，直接用纱布、衣物压迫止血；

　　如果伤口较大、较深，需立即将伤口加压包扎后前往医院进行缝合处理，以免留下过大的疤痕。

　　宝宝受伤后，发物、酱油能吃吗？需不需要忌口？

　　孔亮亮医生认为发物，只要不过敏，都能吃！“发物”是中医的说法，是指可能加重伤口肿胀、组织液渗出以及疤痕增生的食物。通常包括生猛海鲜、牛羊内脏、鸡鸭鹅以及蛋奶糖等。但如果从营养学角度来看，这些所谓的“发物”富含高蛋白和高脂肪的物质，可促进创口恢复，尤其是大的深的创口愈合的重要因素。所以只要不是既往有这些“发物”过敏的患儿不需要忌“发物”。酱油、可乐等深色素食物并不会增加伤口愈合后的色素沉着。反而是紫外线对色素沉着有明显的促进作用。

　　伤口留疤了怎么办？

　　疤痕是人类创伤修复过程中的自然产物，但不是所有的伤口都会留下疤痕。皮肤的表浅伤口，几乎没有明显疤痕。比如擦伤，通过简单的上皮形成而愈合，修复后皮肤结构和功能均能完全恢复。伤口深达真皮和皮下组织的损失，需要通过疤痕来修复。如果没有疤痕，伤口就无法愈合，造成伤口反复感染以及体液的丢失。因此，对于疤痕，医生能做的就是尽量将其缩小、减轻。

　　第一步，整形缝合，也是最关键的一步。选择小针细线利用整形缝合技术分层缝合，减少创口张力，彻底关闭死腔，从而减少创口感染的发生，进一步减轻疤痕增生。相对于普通缝合，整形缝合更精细，愈后疤痕更小。

　　第二步，较深大的伤口愈合后可以选择使用皮肤减张贴、祛疤药等预防疤痕的增生。

　　第三步，防晒，这也非常重要。紫外线对色素沉着有明显的促进作用，因此孩子伤口愈合后一定要注意防晒，不管是打伞、戴帽子都十分必要！

　　第四步，减轻疤痕。如果不幸已经形成了疤痕，家长也不用太担心，医院有各种方法减轻疤痕，比如激光、药物注射治疗增生性疤痕以及自体脂肪、玻尿酸填充凹陷的疤痕等。

　　通讯员 张艾萱 吴叶青 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦