孩子被蛇咬伤的如何急救？

　　焦点案例

　　2016年7月的一天，家住在江津区油溪镇丹凤村9岁的磊磊在自家砖瓦房附近玩耍。过了一会儿，孩子就哭着跑回来了，经过询问得知，孩子被蛇咬了，黄色的三角形脑袋的蛇，因为之前孩子见过，所以一下就描述出来了。孩子的妈妈片刻不敢耽误，直接用嘴去吮吸伤口，想把毒血吸出来吐掉，吸完了血，妈妈又拿出家里擦风湿骨痛的药酒抹在儿子手腕上消毒，并不停拍打儿子手腕排毒。这时，已经方寸大乱的妈妈竟然又想到要把伤口割开，才能把毒血排尽。情急之下，她拿起家里的菜刀朝儿子受伤部位割去。但谁知菜刀太过锋利，手臂竟被割开一个大伤口，流血不止。后来把孩子送到医院才暂时脱离了危险。医生表示，这位妈妈的处置方法十分有误，刀伤使磊磊右手腕上端伤口深约1厘米，皮下的大血管已经断裂。在接诊后，医院立即采取了近心端结扎止血、抗感染处理和紧急手术，幸亏处理及时，磊磊才脱离危险。

　　俗话说：一朝被蛇咬，十年怕井绳。看来，被蛇咬是非常可怕的经历，尤其是被毒蛇咬伤。因此，在有蛇出没的地区，学会被毒蛇咬伤后如何急救是非常必要的。

　　外出时如何提防被蛇咬伤

　　人被蛇咬是夏季比较常见的事，毒蛇咬伤则引起中毒，甚至造成死亡。因此，要预防毒蛇咬伤，必须掌握其特点，采取措施，加强个人防护，是可以避免的。

　　A去杂草丛生处要穿封闭性好的长袖衣、裤，高帮鞋，必要时打绑腿。

　　在深山浅坑边洗手洗脚时要先看好周围有无蛇的出现。夜间不要穿拖鞋或光脚出门，防止路上有蛇会咬脚。

　　B穿越丛林时，头上要戴安全帽或草帽。栖息在树上的毒蛇，如竹叶青，颜色与树叶相同，难以分清。因而穿越树林时需戴上帽子，以防头部被咬，如无帽子可临时用布或衣服制作一顶。

　　C经过草地时，可以打草惊蛇。由于大多数毒蛇不主动攻击人，而且对地面的震动特别敏感，可用手杖、树枝敲打地面探路，将蛇赶走。不要相信肉眼分辨，因为，毒蛇往往有保护色，特别是沙漠毒蛇和森林毒蛇。在你眼前你也不能发现，只能通过敲打地面吓跑它。如果要坐下来休息，也需要先用木棍碰到蛇的主动攻击，不要慌张，稳妥的办法是轻轻地拿出东西向一边抛去，或用其他办法在旁边发出动作震动，引诱蛇向一边扑去，这时，才可以逃走或设法打死它。

　　F夜间在森林中行走或活动要携带必要的照明工具和急救药品。使用手电，尽量不用火把，有颊窝的毒蛇，能感应到火把的红外线，会误以为是猎物，进行攻击。

　　G严禁捕捉毒蛇玩耍。不要挑逗或提起蛇类或者将它们逼入困境，一些蛇类在走投无路或保卫自己的巢穴时攻击性大增。有人曾将蛇装进矿泉水瓶子里逗玩，结果被咬。

　　H在户外使用床单、衣服、包裹前要小心查看一遍，蛇类很可能就躲在里面。

　　I在户外住宿时，要在宿地周围适当撒一些石灰粉，以防毒蛇侵入，睡前检查床铺，床下，压好蚊帐，早晨起来检查鞋子。外出时关好营房门，因为夏季室外温度高，蛇是冷血动物，不能调节体温，往往会在早上或夜间爬到比较阴凉的房间内。

　　被蛇咬伤后的急救措施

　　在户外被蛇咬伤后，先要分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见1~3个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

　　如果分不清楚到底是有毒还是无毒蛇咬伤，那就按毒蛇咬伤处理。

　　A不要惊慌失措，奔跑走动，伤者应该立即坐下或躺下，自行或呼唤别人来帮助救治。

　　B伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。

　　同时应立即去附近医院治疗。

　　C早期绑扎伤肢。迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无须过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1~2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

　　D用水冲洗伤口。清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

　　E排毒。咬伤在24小时以内者，经过冲洗处理后，用消过毒的小刀以牙痕为中心切开伤口呈“十”或“艹”形，这样可使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但刀口不宜过深，以免损伤血管。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒素，会造成出血不止。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。

　　来源：《儿童安全与急救公开课》由中国妇女出版社授权