青少年是牙齿矫正的最好时期，但很多家长对拔牙正畸存在误解，有的有抵触情绪，以致耽误了孩子矫正牙齿。其实，正畸拔牙没那么可怕。
拔牙并不可怕
拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的（大约75%的比例），而且是经过长期临床实践考验的。另外即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。对于牙齿严重拥挤、大龅牙等情况，若不拔牙，畸形很难得到矫正，或者费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来的样子。
拔牙并不可惜
正畸拔牙常拔第一双尖牙，也就是位于尖牙之后的第一颗牙齿，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小，而对错牙合的矫治则意义重大。
正畸拔牙的目的
⑴矫治拥挤：牙齿严重拥挤的患者，拔牙后有了空隙，可以将拥挤的牙齿排齐，使矫治效果稳定，畸形不易复发。 ⑵矫正面部前突（俗称龅牙）：双牙弓前突或牙弓不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，从而将突出来的前牙内收回去、前移后牙来获得稳定、平衡、美观。 ⑶矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但咬合不好，如开颌（前牙咬不紧）、反颌（地包天）等，这些情况拔牙也比较常见。
为什么要拔4颗牙齿
为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙共4颗。
拔牙会留缝么
拔牙后所获得的间隙，在矫治的过程中是要被利用的，最后会完全关闭而不留牙缝，也不需要镶牙。
会造成牙齿松动吗
拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合，正畸拔牙不会造成牙齿松动，也不会影响神经或产生其他后遗症。
华中科技大学附属协和医院口腔科主任医师 陈莉莉
