3岁的聪聪活泼好动，很喜欢在自家沙发床上弹跳，妈妈每次看到他这么在床上玩，总会去制止。前两天，聪聪趁妈妈在厨房忙活没空看他，又开始一个人在床上蹦蹦跳跳。一不留神，从床上摔到了地上，肩部先着地，随即便哇哇大哭。妈妈闻声赶来，抱起聪聪查看他的身体，发现他锁骨处有些异常，一碰该处聪聪就哭得厉害。随即赶紧带他去了医院。通过CT检查，医生确诊聪聪是锁骨骨折。
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下、表浅，受外力易发生骨折，发生率占全身骨折的5%-10%。儿童好动，在跌倒时手或肘部着地，或从床上，沙发上不慎摔倒肩部着地，因暴力的传导作用，导致锁骨骨折。另外，新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。
骨折的治疗主要有三部分，即复位、固定和功能锻炼。儿童锁骨骨折确诊后，无移位情况时，只要用三角巾悬吊即可；如发现有移位，用“8”字形绷带固定1-2周。
在用“8”字形绷带固定期间，护理时要注意保持两肩部外展位置，避免其内收，以免发生骨折断端重叠移位而影响愈合。让患儿平卧木板床，肩胛部垫以小枕头，使肩部后伸。在卧床期间要鼓励患儿练习握拳、伸屈肘部和双手叉腰后伸动作。儿童骨折以后，靠自身的调节能力已能够很快愈合，所以不需要特别补钙，也不需服用药物。
湖南省儿童医院骨科 李娟娟
