青春期发育不良或是下丘脑-垂体惹祸

2017年05月15日 06:00 南京晨报
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  小顾(化名)是江苏泰州的一名患者,10岁时因个头矮小被当地医院诊断为特纳综合征,在生长激素的帮助下个头长高了,但直至17岁,仍无月经来潮,父母不得不带孩子来南京市妇幼保健院妇科内分泌科就诊。该院内分泌科顾林主任经详细病史询问、体格及辅助检查、内分泌检查,发现她的染色体正常、内生殖器存在,特纳综合征并不是病因,她不来月经的真正原因是下丘脑-垂体发育不良,是这个“指挥官”没有发挥作用。

  去年底小顾结婚,但她对能否怀孕顾虑重重,因为之前一直依赖于药物才能有月经,不得不再次来到市妇幼保健院求助。她向医生表达了她的妊娠愿望,顾主任针对患者的诉求和身体情况,及时调整以往的治疗方案,利用规范的促排卵技术,仅通过一个周期的促排卵治疗就让小顾成功受孕。当看到化验单上翻倍良好的HCG检查结果,她和母亲喜极而泣,医护人员也为她的“好孕”感到高兴。

  据顾主任介绍,下丘脑与垂体组成一个完整的神经内分泌功能系统,下丘脑通过神经和体液调节相应的腺垂体激素的分泌。垂体是人体最重要的内分泌腺,它分泌多种激素如生长激素、促甲状腺激素、促性腺素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。下丘脑-垂体发育不良患者最典型的症状是闭经,有些患者会合并嗅觉障碍,甲状腺、肾上腺功能低下等,严重者会导致生长发育异常,带来不孕不育等生殖问题。

  顾主任提醒,家长在孩子成长过程中要时刻关注孩子成长状态,当发现问题时不能讳疾忌医,很多病因不明的不孕不育患者在青春期乃至之前都会有所表现,及时找准病因很关键。因此建议广大患者发现问题时要早咨询早就诊,不要忽视下丘脑-垂体功能的检查。小顾的幸运不仅仅在于有关爱她成长的父母亲,也在于求医问诊找准了方向。

  通讯员 史月 交汇点·南京晨报记者 孙苏静

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