当大考遭遇生理期 医生：调经有办法 但没必要刻意避让

　　每年五月份对于广大高考、中考生来说，都是关键的冲刺阶段。而每年这个时候，医院妇科医生都会陆陆续续收到家长咨询：“考试那几天，估计我女儿正好要来‘大姨妈’。有没有方法帮她调一下？”

　　方法确实是有，但并非每位“大姨妈”都需要用人工手段请“她”为大考让路。

　　哪些女生需要考前调经？哪些女生其实没有必要？广州市红十字会医院妇儿科副主任邓敏端为大家介绍。

　　医学指导/广州市红十字会医院妇儿科副主任邓敏端

　　别道听途说想请“大姨妈”让路

　　“为了想女儿经期和考试错开而来咨询我的家长，每年都有很多，多半是5月底开始就陆陆续续来。至于因为要去海岛、沙滩旅游等原因而想调经的女性，则全年都有。”邓敏端说。但在进一步了解情况时会发现，有不少女生其实并不需要考前调经。

　　“其实绝大部分女生是不需要刻意调节月经来避开中高考的。她们没有月经期的不适，纯粹是家长或者考生自己‘听别人说’不能在考试期间来月经，要想办法让经期提前或者推迟。”邓敏端介绍，这类女生，月经对中高考发挥基本不会有影响。女性体内对月经周期有精细的调节机制，对正常规律月经进行人为干扰，可能会使接下来的几次月经不规律，适得其反、得不偿失，因此不建议考前调经。

　　“相反，过多地考虑月经的影响，可能会造成焦虑紧张的情绪，从而导致不好的影响。”邓敏端说。

　　另一类，是在开考前三四天才来找医生希望“调经”的，此时常规药物剂量多半已经无法把月经“按住”，假如要确保效果，需要大剂量药物才有可能，而这也意味着更大的副作用。“这种情况下也要斟酌，一般情况下建议不要调了。”

　　从药物的副作用来看，如果严重肝肾功能异常、乙肝病毒复制活跃、肾炎、有血栓性疾病家族史等的女生，也不建议用药物调经。

　　两类女生可考虑考前调经

　　邓敏端介绍，对于少部分经期确实有问题，比如剧烈痛经、月经量过多，或经期有其他明显身体不适的，可以提前借助药物的帮助，推迟经期，错开考期。

　　还有部分女生，可能会由于备考情绪紧张或其他原因，持续一段时间两三个月才来一次月经。这种情况一旦来月经，可能会出现月经量过多、持续时间长的情况，也可以考虑用药使月经提前，比如5月中下旬开始干预，在5月底来一次月经。

　　据了解，调节经期的用药以口服短效避孕药或孕激素为主。根据人工干预的“提前量”不同，考前调经有不同的服药方案。

　　提醒：考前调经考后或会不规律

　　邓敏端提醒，调节经期的药物会有恶心呕吐、胃口不佳、乳房胀痛、头晕嗜睡等副反应，有的人会有水肿、体重增加，面部皮肤色素沉着等，服药早期可能会有点滴样的出血。处于青春期的女性因药物副作用的原因而不能使用的可能性较小，但是她们本身调节功能不是特别好，干预后可能下几个月经期反倒不太规律。

　　日常门诊中时常会有女性因外出旅游有调经需求。“对于中年女性来说，更多要考虑副作用的因素。年龄在40岁以上而且吸烟的话，服用避孕药会增加血栓的风险，不太主张用药。”

　　另外，严重肝肾功能异常、乙肝病毒复制活跃、肾炎、有血栓性疾病家族史等人群也不宜用口服避孕药。

　　考前调经三种方案

　　方案1提前两三个月开始用药

　　邓敏端说，假如从考试前两三个月开始调节经期，通过调整前两个周期用药，可以使最后一个月的周期恰好落在某一点，避开考期。

　　优点：效果最为可靠。因为本月排的卵，早在两个多月前卵泡就已经进入发育周期。所以，想最大程度地控制本月周期，意味着应该两个多月前开始干预。同时，提前两三个月服药，可以让人体对口服避孕药的不良反应有适应过程，也能够知道自己能否耐受药物。

　　本身有一些妇科疾病，如月经周期紊乱、痛经的，或者本身有青春痘的，这个方法除了调节经期，也可以使症状缓解。

　　缺点：为了一次考试要吃两三个月的药，能接受的人不多，除非本身有上述妇科疾病。

　　方案2提前一个月开始用药

　　比如下月就要高考。从本月月经的第一天开始，每天吃一粒口服避孕药，吃到考试当晚就可以停药，停药3~7天就会来月经。

　　优点：只需吃药30天左右，调控周期比较可靠，绝大部分人可达到调经目的。

　　缺点：口服避孕药的副作用往往在服药最初的10来天出现，比如恶心呕吐、胃口差、头晕嗜睡、水肿、面部皮肤色素沉着、乳房胀痛等。随着时间慢慢减轻，对身体没有大影响，但也有小部分人会持续整个周期。由于正是备考关键时期，这个时候一有点“风吹草动”，考生和家长都可能形成心理负担。

　　即使按时服药，仍然有少部分人的月经“按不住”，会在该来月经的时候出现少量出血，“但量会很少，可能只需要用个护垫就可以解决，痛经、经期不适等也不会出现，但可能会有些心理干扰。”

　　方案3提前半个月开始用药

　　“如果预计经期和高考中考时间重了，但考试前十天八天才来，还是有办法可以调节的。但口服避孕药从月经第一天开始吃才有效，这个时候再吃效果已经不太好了。但仍然可以通过补充孕激素，使月经周期推迟。”邓敏端说。

　　缺点：有的人会“按不住”，依然会按时来月经，或者是少量出血。如果只是少量出血，问题不大，但假如出血量较大，只能停药让“大姨妈”来了。文/广州日报全媒体记者伍仞通讯员孙冰倩、胡颖仪