涂氟是牙的保护线 孩牙齿一定要涂氟？

　　道听途说

　　涂氟是孩子牙齿的保护线，孩子牙齿 一定要涂氟吗？

　　听人说，定期涂氟可以防止牙齿龋病的发 生，建议每个孩子都去涂氟。真的是这样吗？

　　氟能够维持牙齿健康，缺氟会增加人体对龋病的易感性。研究认为，氟化物的防龋作用主要是通过维持唾液中一定浓度的氟来实现的。局部用氟时，直接给唾液提供了大量的氟离子，这些氟离子很快进入菌斑和菌斑液中，形成“氟库”。目前认为，氟防龋的机制主要有两个方面：一、降低釉质的脱矿和促进釉质再矿化；二、影响糖酵解，抑制细菌摄入葡萄糖，抑制细菌产酸。

　　随着儿童全部乳牙的萌出，乳牙列进入一个相对稳定期。此时，应该为所有儿童设立牙科之家，尤其是对患龋高危儿童，应该为其提供适宜的口腔保健技术和局部用氟的指导。如果儿童不是居住在氟化水源地区并且处于患龋高危状态，则应考虑选择最适宜的全身氟化物补充方式。3—6 岁的儿童，如果饮用水中氟含量低于 0.3ppm，则每日补充氟化物的建议剂量是 0.5 毫克。如果饮用水中氟含量在 0.3—0.6ppm，则建议剂量是 0.25毫克。如果饮用水中氟含量高于 0.6ppm，则不需要再补充氟化物。

　　局部应用氟化物在 3—6 岁儿童中的作用也越来越重要，局部用氟的途径包括含氟牙膏、含氟漱口水、含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等。

　　其中，含氟牙膏可由个人直接使用；含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等应由经过培训的专业人员施用。局部用氟的范围较广，既适用于未实施全身用氟的低氟区或适氟地区，也可与全身用氟联合使用，以增强其防龋效果。同时，局部用氟适用于大多数人，尤其多用于儿童和青少年。

　　3—6 岁的儿童使用含氟牙膏的能力不断提高，对于这个年龄段中较小的儿童通常不建议使用含氟漱口水，因为大部分学龄前儿童不可避免地会吞咽一些漱口水。3 岁开始的儿童局部用氟通常是指由家长或看护人认真地使用适量的含氟牙膏为儿童刷牙，对于牙齿有结构缺陷、有些部位脱矿、有其他指征指示为中度到高度患龋危险性的儿童，或既往有严重龋坏的婴幼儿，应该另外接受由专业人员实施局部用氟。

　　结 论

　　氟化物虽然具有预防龋齿的功能，但使用何种形式的氟化物取决于多种因素，如儿童的年龄、患龋的情况、所评估的未来患龋易感性（即危险性）和是否饮用氟化水源。对于出生到 3 岁这一阶段的儿童，主要关注的问题是所有儿童都可以获得适宜浓度的全身用氟，对于患龋危险性为中到高度的儿童，选择适宜的局部用氟则很重要。因此，并不是所有的孩子牙齿都要涂氟，需要评估其全身用氟的情况，由专业人员评估其患龋风险，再判断是否需要涂氟。

　　本文选自《育儿传言粉碎机》 新浪母婴研究院编著