孩子牙不齐几岁该矫正？

　　导语：孩子的牙齿越长越歪怎么办，需要现在矫正吗？孩子牙齿不整齐会影响脸型吗？孩子牙齿不整齐会引起哪些问题？孩子牙齿不整齐几岁该矫正？本期专家视点邀请了广东省妇幼保健院口腔科主治医师辛婧蕾为大家讲解关于儿童牙齿矫正的问题。

　　很多家长发现孩子牙不齐的时候总是很头疼，“我小孩的牙齿越长越歪怎么办，需要现在矫正吗？”，“哎呀，我的宝宝才2岁，可我发现他有点‘地包天’，怎么办？”“医生，孩子牙长得丑，脸也越长越丑了，听说牙齿影响脸型，现在还有救吗？”“医生，我的孩子才4岁，怎么就要矫正呢，乳牙不是会换吗？”

　　牙齿不齐，到底几岁矫正最好？

　　相当部分的牙齿畸形可以等到12岁换完牙后再进行矫正。

　　常规固定矫正的最佳年龄为13岁左右。这个时期牙齿基本更换完成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正。这个时期的孩子有生长潜力，成骨较活跃，疗效最好，同时也可减少治疗期间的疼痛度，治疗后牙列及咬合也比较稳定，是儿童牙列不齐矫正的最佳时期，各种牙列不齐均可进行矫正。但是一些严重的骨性畸形，则需等到18岁矫牙和手术联合治疗。

　　所有的牙齿不齐都要等到12岁吗？不是！

　　儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期，受到不良因素的影响就会容易变形，所以我们要及时去纠正，给骨髂创造一个良好的生长环境。这个时期生长潜力大，矫正事半功倍。错过生长发育期再治疗，矫正难度会变大，一方面治疗效果会受影响，另一方面可能需要正畸联合手术来进行治疗，这对病人和家长都是巨大的负担。

　　哪些情况需要早期处理？

　　1、反牙合

　　反牙合，俗称地包天，即下排牙齿包住上排牙齿。会影响上面部的正常发育，导致上唇部凹陷，严重影响面容美观，同时也会导致咀嚼功能下降，加重胃肠负担，影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。而且，还有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

　　2、颌面部骨性畸形

　　包括上颌前突，下颌后缩（俗称大龅牙），下颌前突（俗称兜齿），颌骨偏斜（脸歪）等等颌骨畸形。儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期，早期矫正可以对颌骨畸形进行预防和阻断，防止畸形进一步发展。如果对颌骨畸形放任不管，错过生长发育时期再进行矫正，则矫正难度加大，矫正时间变长，效果变差，甚至可能需要正畸-正颌（矫牙+手术）联合治疗。

　　3、口腔不良习惯

　　不良唇习惯：包括吸咬下唇、咬上唇等。这会造成龅牙，反牙合等。

　　不良舌习惯：伸舌、顶舌，舌下位等都是不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿开牙合（牙齿咬不拢）或者地包天等，必须及时纠正。

　　不良吮指习惯：儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为，会造成前牙开牙合、上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

　　4、口呼吸与打鼾

　　由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，引起口呼吸与打鼾。容易造成唇外翻和上唇短厚、上腭高拱脸变窄、牙齿前突、长面型、下巴后缩及开唇露齿等，严重者还会引起血氧饱和度低，影响孩子身高、智力的发育，造成上课时注意力涣散，多动等等，必须引起重视，及时到耳鼻喉科以及口腔科进行治疗。

　　5、替牙期严重的牙齿拥挤

　　替牙期轻度拥挤可观察，暂不处理。严重的牙齿拥挤妨碍局部牙齿的清洁容易引起蛀牙、牙龈炎等，同时也极易造成牙合干扰，影响牙齿健康，需要早期处理

　　在少年儿童发育的关键时期，任何一点小小的问题都可能会随着生长发育而将影响放大，家长一定要帮孩子养成认真的刷牙的好习惯，（3-6个月）定期口腔专业检查，及时处理乳替牙期容易出现的唇舌系带过短、龋齿、乳牙滞留、乳牙早失、多生牙、恒牙早萌、迟萌以及早失等问题，孩子的牙齿才能更加健康漂亮。