大部分腭裂患儿同时患有耳疾

　　唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一，在高龄产妇的畸形胎儿中，唇腭裂更是位居前三。调查显示，广东省平均每862个孩子就有1个孩子患唇腭裂。中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任陈伟良教授提醒，我国唇腭裂的治疗已非常成熟，家长应尽早带患儿就诊，按照生长发育阶段，在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。尤其是大部分腭裂患儿同时患有耳疾，应及早由耳科专家评估听力，及时诊治。

　　唇腭裂患儿常伴听力下降

　　陈伟良介绍，唇腭裂虽然是先天性缺陷中最常见的一种，也是颌面发育缺陷中最多的一种，却是所有先天性缺陷中最可治愈的一种。而且，患儿的智力发育几乎不受影响，因此，只要及时接受全面综合治疗，患儿可以得到正常面容、发音、面部生长发育及听力，同正常人一样学习、生活和工作。

　　不过，陈伟良也指出，唇腭裂患儿常伴牙颌系统畸形、发音异常、听力下降、营养不良以及心理精神问题。因此，需综合应用口腔颌面外科、正畸科、修复科、耳鼻喉科、语音病理、精神心理、妇科、儿科等各科专家的密切合作，对患儿实行综合序列治疗。

　　“综合序列治疗，就是按照生长发育阶段，在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。”陈教授指出，通常情况下，新生儿需佩戴腭托矫正器；3个月时可进行唇裂修补术；1~1.5岁可进行腭裂修补术，随之语言治疗；换牙时可进行正畸治疗；9岁左右可进行牙槽突植骨术；伴有牙颌骨性畸形的患者在16岁可接受正颌手术。“出现唇裂术后鼻畸形、口鼻瘘、腭咽闭合不全者可穿插其间分步、分期治疗。”

　　应及早由耳科专家评估听力

　　陈伟良还指出，在整个治疗过程中，还应重视相关疾病的防治。比如，大部分腭裂患儿同时患有耳疾，听力下降进而影响语音发育。因此，患儿应及早由耳科专家评估听力，及时诊治。此外，患儿的语音训练需高度重视，患儿学习说话时应由家长及语音治疗师纠正其发音，腭裂术后加强训练，如吹泡泡、吹口琴等。而唇腭裂患儿的心理健康十分关键，贯彻序列治疗全过程，因此精神心理评估必不可少，家属及患者需得到支持和鼓励，明确唇腭裂是可治愈的，并且智力和身体发育是正常的，以正确对待疾病，配合治疗。

　　陈伟良提醒，家长应在患儿出生后尽早联系医生，全面评估后制定方案，多次复诊给予相应治疗，争取在孩子语音习惯仍可矫正、心理和思想尚未成熟之前完成，否则患儿治疗年龄越大，语音训练、心理辅导等操作难度也就越大，对孩子的影响可伴随一生。

　　广州日报（记者黄蓉芳 通讯员王海芳、秦泽曼）