新生儿来到这个世界为什么第一声是哭 不是笑？

　　记得好像在那本书上看到过这么一段文字：说刚出生的孩子是哭着来到这个世界，而即将去世的老人，是笑着离开的。

　　在产房，听惯了新生宝宝的第一声啼哭，有爱较真的孕妇就问我：小红姐，新生宝宝为什么是哭而不是笑呢？是他不开心吗？

　　没有的事儿，小宝宝出生时的哭，并不是心理上反应，而是生理反应。

　　怀孕期间，在子宫里的胎儿是通过脐带和胎盘依附于母体获得营养的。在子宫内的生活中，胎儿接触不到外界的空气，而是靠母体将氧气和营养物质通过胎盘和脐带向他们输送，以获取生长所需要的一切。即使在出生前几秒钟，胎儿仍然在依赖脐带提供的氧气而生活。这也就是说，胎儿的肺脏功能完全是由母亲通过胎盘代劳的，它自己不需要工作，也就没有呼吸的。

　　但是，等到胎儿分娩出来，离开了赖以生存的子宫、胎盘和脐带后，在周围的冷空气的刺激下，新生儿的小鼻子和小嘴巴就会张开，并开始了呼吸动作，让外界空气涌入肺部。然后血液从心脏流入其肺部血管，寻求刚刚吸入的氧气。至此，新生儿才算完成了肺呼吸，血液循环也转入正常的途径。通过脐带的血液循环也宣告终止，小生命完全独立了。

　　我们看到和听到的，新生儿发出的有力的哭声，其实是新生儿的深呼吸，是他独立的血液循环开始前的准备运动，同时也是其肺部开始工作、全身各脏器开始工作、身体健康成熟的标志。

　　随着呱呱的哭叫声，会有更多的空气源源不断地涌入新生儿的肺部，新生儿只有啼哭了，才有了呼吸。

　　在产房，只有新生儿哭了，我们的心也才踏实了，如果生下来时没有听到第一声哭，就有些麻烦了。 有可能会继发一些疾病及后遗症，其中最容易出现的便是新生儿窒息，一旦发生，就要即使处理，以降低新生儿的危险以及相关后遗症，譬如智力、情绪、行为能力等方面的影响。

　　孕产妇们都知道，新生儿出生后，医护人员会对新生儿有一个阿氏评分，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。其中很重要的一项就是呼吸。评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐，如浅而不规则或急促费力为1分，没有呼吸为0分。

　　如果新生儿在第一时间没有哭，助产人员会拍弹小宝宝的脚心，促使他啼哭，完成呼吸，如果拍弹脚心不奏效，表明新生儿宝宝无法完成自主呼吸，就要采取主动干预措施，只要这样，才能保障新生儿的生命安全。

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　　北京大学第一医院-- 翟立红

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