产妇娩出的新生儿 医生为何叮嘱不让产妇哺养?

产妇娩出的新生儿 医生为何叮嘱不让产妇哺养?
2019年01月17日 06:30 新浪育儿

  北京大学第一医院-- 翟立红

  在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。 每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事…… 这天夜里,急诊送来了一位特殊的孕妇小蒋。

  说到特殊,不是因为孕妇的身体状况,而是精神上。 在进门问诊的时候,小蒋一句话不说,只知道傻哈哈的笑,给她量血压,她一把把血压带扯了下来,吓得我们小护士小文直哭,陪同孕妇来的她的丈夫,一边给我们道不是,低声说:“我妻子有精神病。” “啊?”我们都愣住了。 孕妇的丈夫说:“我妻子小蒋患有精神分裂症10年了,病情时好时坏,没想到在怀孕这节骨眼,又犯了病。这一个月来,经常吵闹,一整夜不睡觉,甚至开始打人伤人。更让我担心的是,昨天,她还用手捶打着自己的肚子。” “也正是在这种情况下,我才把她送到你们医院。” 小橘子问:“你们没有在我们这里建档,为什么不到你们常规产检的医院呢?” 孕妇的丈夫苦笑着说:“人家一听说我们这种情况,说没有条件治疗,建议我们转到你们医院,如果你们再没办法,我们就真没辙了。” 没有什么犹豫,值班的马主任接收了孕妇,进行系统的检查。孕妇小蒋在病床上,僵直的躺着,肌肉很紧张,当我试着给她做检查的时候,很不配合,滚来滚去。废了好半天的劲儿,才做好了包括一些必要的临床化验检查,而得到的结果呢,让马主任倒吸了一口气。 情况太复杂了。首先,小蒋有精神病,处于发作期,在分娩生产上,配合度极差。检查中还发现,小蒋还有重度子痫前期,妊娠期糖尿病,低蛋白血症! 上面这几种孕期并发症,哪一个都能制产妇死地,而又都集中在了一人身上。 怎么办? 值班室里,白医生说:“这那是怀孕呀,这是拿着命在赌博呀。” 助产士小橘子问:“马主任,精神病患者生下的孩子遗传精神病吗?” 马主任说:“这个问题不能一概而论, 精神病患者最好经过专业医生进行确诊,如果确诊,这类型的精神病是常染色体隐性遗传的,最好不要生育子女,因为即使是常染色体隐性遗传,生育下来的后代也是有可能性患有与上一代相同的精神疾病。如果确诊说是常染色体显性遗传,也不建议生了。如果说是性染色体遗传的,那么更不能要孩子了。 为了下一代人的健康,精神病患者如果真的想要生育的话,最好还是先把疾病给根治了,这样就可以结婚生子,这也是对后代负责任的一种态度。” “如果疾病治好了,控制住了,就可以像正常人一样怀孕生子吗?”小橘子接着问。 马主任说:“精神病人如果一定要怀孕,需要等病情稳定一年以上才可以尝试,而且怀孕前三个月需停用抗精神病药物,怀孕三个月后,需在专科医生指导下服用抗精神病药物,怀孕期间需要定期检查,监测胎儿的生长发育情况。但是,现在这位孕妇,病情不稳定,危险性太大了。” 为了科学的作出诊治方案,马主任没有贸然给出治疗建议,而是召开了由医院的妇产科、精神科、儿科、心内科、内分泌科、肾内科及麻醉科多学科的会诊会,讨论具体的治疗和分娩方案。 “胎儿太小,还不到8个月,如果这个时候出生,能不能保障安全呢?”白医生在会上提出了自己的疑虑。 “这是一个问题,可是,现在孕妇病情也很危重,如果保守等待,胎儿可能会胎死宫内。”马主任说。 最后,专家们取得了共识,尽早手术终止妊娠。等胎儿出生后,对产妇和婴儿分别治疗。 在征得小蒋丈夫的同意后,马主任亲自上台,对小蒋实施了剖宫产手术,术中,小蒋娩出了不到4斤重的女婴。 婴儿尽管娩出了,但是,警报并没有解除,小蒋生下孩子,情绪突然变得极度不稳定,在一旁的精神科专家诊断后,给小蒋开了分娩后用的镇静药物,舒缓她的情绪,但她还是强烈抵制缝合刀口。我们几个老助产士,在手术台上,和产妇聊天,吸引她的注意力,马主任呢,一边见缝插针缝几针。缝完之后站起来,累得腰都快折了。等到处理好伤口,把小蒋送入了病房,马主任捶了捶自己的腰,走到了手术室外,把情况通报给了等候在外边小蒋的丈夫。 “谢谢你,医生。”小蒋的丈夫感激不尽。 马主任问:“手术中,我发现你妻子生过孩子,既然有了孩子,怎么还怀孕呢?你知道,像你妻子这种情况,不适合怀孕的。” 小蒋的丈夫说:“是,我妻子生过两个孩子。” “两个,那怎么还要生呢?”马主任更不理解了。 “哎,医生,我也是身不由已,我和妻子一共生过2个孩子,可是,前年,她病情发作,抱着一岁多的二女儿跳入了家边的河里,我们村里人把他们救起后,妻子脱离了危险,可是,孩子因年龄太小,溺水时间太长不幸溺亡了。” “那第一个孩子呢?” “几年前,也被我妻子摔到河里了。” 新生儿的父亲蹲在了地上,抱着头,啜泣着:“我也没办法,她的病有时好有时坏,到医院看过治过,可我也不能天天守着她。” 马主任有很多话要说,可是,看到新生儿的父亲,一个大男人,哭得那么伤心,不忍心再说什么了。 “可是,你总得对孩子负责呀。”马主任说:“婴儿是早产儿,还需要在保温箱里,住上些日子,进行治疗。你妻子呢,我建议送精神科治疗,病情稳定了再出院。还有,病情好之前,孩子先别让她带!” “是,”小蒋的丈夫点点头,说:“这回我想好了,不再出去打工了,就在家里,守着我妻子和孩子,一定把我妻子的病治好,把孩子抚养成人。”

  本文来源新浪博主小红姐产房故事 博文

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