二类疫苗如何选择给孩子接种

　　预防接种是控制传染病的有效手段，是每一个孩子的健康保护伞。外国将疫苗分为一类和二类，所谓一类疫苗是国家规定必须要接种的，而二类疫苗可以根据孩子的身体状况和自己的经济实力，自费选择，自愿接种的疫苗。

　　很多家长在带孩子去接种疫苗时都会纠结，除了必打的一类疫苗，二类苗到底要不要接种？有的家长觉得，打了国家规定的一类疫苗就够了，没必要再花钱接种其他疫苗，哪些疫苗应该接种？怎么安全接种？一起来学习一下吧。

　　第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充，有些第二类疫苗针对的传染病——如流感、水痘、肺炎等会对孩子产生很大危害，国家由于财力有限，没有纳入第一类疫苗。

　　接种二类疫苗孩子可以获得更广泛的保护。建议儿童优先接种的二类疫苗，包括Hib疫苗、EV71疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五联疫苗、四联疫苗、轮状病毒疫苗和HPV疫苗。为什么？让我一一介绍。

　　1、B型流感嗜血杆菌混合疫苗（Hib疫苗）

　　B型流感嗜血杆菌主要是通过空气飞沫传播，一般来说5岁以下尤其是2个月~2岁的宝宝容易感染。它可以引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、中耳炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。Hib疫苗接种4剂次，2月龄开始，每针间隔1-2个月，接种3剂次；18月加强接种1剂次。

　　2、手足口疫苗（EV71疫苗）。

　　适用于6月龄到3岁易感者。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，在宝宝中高发。手足口病多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至导致死亡。肠道病毒71型灭活疫苗，简称EV71疫苗，能预防一部分由EV71病毒引起的手足口病，大约占15%~50%。但是重症手足口中50%~80%是EV71引起的，所以这个疫苗可以预防大部分重症手足口病。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。建议在2岁前完成。

　　3、肺炎球菌疫苗

　　肺炎球菌是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗（23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群，常规接种1剂）和蛋白结合疫苗（13价，可用于2岁以下婴幼儿，基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12~15月龄接种1剂）。

　　4、流感疫苗

　　流感病毒也具有高度的传染性，主要传播途径也是空气飞沫传播，经常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。6~35个月的孩子对流感病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱，在遇到流感流行的时候，更容易感染流感。6月龄至3岁儿童，接种2剂次，间隔1个月，由于流感病毒本身变异很快，因此需要每年都要接种。

　　5、水痘疫苗

　　水痘病毒传染性很高，可引起儿童发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染，预防水痘最理想的方法就是接种疫苗。12~24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂次。

　　6、五联疫苗

　　五联疫苗是由吸附无细胞百白破和灭活脊髓灰质炎联合疫苗（DTaP-IPV）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成的联合疫苗，4次接种完成对白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病的免疫，接种4次，2、3、4、18月龄各1剂，能预防5种疾病，比同样效果免费的疫苗少接种8次。

　　7、四联疫苗

　　四联疫苗是由吸附无细胞百白破（DTaP）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成的联合疫苗（百白破Hib联合疫苗），4次接种完成对白喉、破伤风、百日咳和B型流感嗜血杆菌引起的四种感染性疾病的免疫，接种4次，3、4、5、18月龄各1剂，能预防4种疾病。比五联疫苗少了脊髓灰质炎，需要再补充接种第一类脊髓灰质炎疫苗。

　　8、轮状病毒疫苗

　　轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿秋天发生腹泻时最常见的病原菌。这个疫苗对婴儿的保护率在60%~70%左右，所以不能完全避免孩子得病，但接种之后可以减轻孩子腹泻症状。2月龄~3岁婴儿，每年接种1剂。

　　9、HPV疫苗，俗称宫颈癌疫苗

　　宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而预防宫颈癌的发病。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。当前在中国上市二价和四两种HPV疫苗，针对孩子的年龄，9岁~14儿童岁应该选择二价宫颈癌疫苗（预防高危型人乳头瘤病毒HPV16、18型）。需接种三剂次，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，半年内可完成全程接种。

　　一类疫苗和二类疫苗的划分不是固定不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前它们都曾经是二类疫苗，但随着国家经济实力的提高，这两种疫苗现在都成了一类疫苗。今后也会有越来越多的二类疫苗变为一类疫苗。

　　本文来源新浪博主退休医生桑 博文