怎么知道宝宝是不是会对某些食物过敏？

　　标题：怎么知道宝宝是不是会对某些食物过敏？

　　Q：我的宝宝出现湿疹，这是不是食物过敏？我如何知道宝宝是否会对某些食物过敏？过敏有哪些表现？

　　A：一般来说，当宝宝在吃下某种食物，如牛奶、鸡蛋、花生或鱼、虾、蟹等海鲜类食品后几分钟就会出现过敏反应，如在身上或者嘴附近出现皮疹、皮肤瘙痒，婴儿会出现消化系统障碍，如恶心、呕吐或肚子疼、哭闹不安等症状，比较少见的过敏反应出现咽喉炎、哮喘以及被称为“过敏性休克”的全身反应，尤其再次进食此类食物症状反复出现时，更应想到对这种食物过敏的可能。食物过敏一般症状出现很快，可发生在进食致敏物后几分钟内，也可发生在进食1~2小时内。该症大多数以皮肤症状开始，可以涉及全身多个脏器。患儿最初可以表现为出汗、皮肤潮红、红斑、瘙痒、荨麻疹或血管性水肿，重症出现发绀、喉头水肿、窒息、胸紧、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等呼吸系统的症状。有的患儿会出现低血压、心率加速、心律不齐、心肌缺血、心脏停搏等心血管系统症状，腹痛、呕吐、腹泻等消化系统症状，尿失禁等泌尿系统的症状，焦虑、抽搐、意识丧失等神经系统的症状。严重者会发生休克至死亡。

　　至于是不是因为食物过敏引起的湿疹，还应该请医生进行确诊。一般医生会进行皮肤试验，如皮内针刺试验（或划痕试验）。对于小儿来说，皮肤点刺试验因为仅涉及表皮，因而较安全，且痛苦小；进一步血液测试确定食物过敏性抗体，即特异性IgE；还可以进行排除饮食检查，即在一段时间内，在孩子食物中去掉那些可能引起过敏的食物，然后严密观察去掉这些食物后孩子是否出现过敏症状或者过敏症状减轻。过几周时间再次加入这些去掉的食物，每次只加一种，经过严密观察，看孩子对哪种食物过敏，即医学上称的激发试验。需要提请家长注意的是，这种方法需要在医生严格指导和监督下进行。

　　如果湿疹是因为过敏引起的，提请家长注意，宝宝可能还会对许多不同的食物，如牛奶、鸡蛋、花生、豆类，空气中飘浮的一些物质（花粉、尘螨、真菌孢子），接触和使用的一些物品（香水、油漆、除臭剂、化妆品），与禽类有关的疫苗（麻疹、腮腺炎、流行性感冒、黄热病）以及昆虫、药物等过敏；也有可能是运动性过敏，即运动诱发过敏症，或食用特殊食物后随着运动出现的反应，即运动依赖食物诱发过敏症，如有的人运动后诱发哮喘或物理性过敏，即寒冷、日光、热导致的过敏。

　　北京协和医院变态反应科尹佳、姜楠楠、文利平、李宏等人，通过历时15年的过敏性休克最大样本回顾性研究，在国际上首次发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序，以及过敏性休克在不同年龄段人群中的分布特点。在诱因排序中，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，其余15%为不明原因的特发性休克。在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦排第一，占总诱因的37%；其次是水果或蔬菜，占20%；随后是豆类或花生占7%，坚果或种子占5%。最常见的致敏水果为桃子，最常见的致敏坚果为腰果。从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果或蔬菜类则倾向于轻中度。引发0~3岁婴幼儿过敏性休克的首位原因为牛奶，占62%；4~9岁儿童首位原因为水果或蔬菜，占59%；10岁之后的青少年及成人组，首位原因都是小麦，且随年龄增长占比不断攀升。例如，10~17岁的青少年，小麦诱发的过敏性休克占到20%；而18~50岁的成人，小麦诱发占到42%。专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品和国人遗传易感性或为小麦诱发休克比例偏高的原因。欧美最常见的诱因是坚果、花生、鱼、贝类。美国排在首位的诱因是花生，瑞典排在首位的是蜂毒蜇刺，日韩为荞麦、小麦，新加坡则是燕窝。尹佳等人进行的这一重要研究，颠覆了全球此前对中国过敏性休克诱因的种种推测，绘出中国特有的致敏食谱。

　　来源：本文选自由中国妇女出版社社授权的《张思莱科学育儿全典》