在儿保门诊中，经常会有家长咨询关于宝宝缺锌的问题：“我家宝宝不爱吃饭，总是没有食欲，是缺锌吗？”“宝宝头发黄，脸色也不好，是不是缺锌啊？”“孩子个子不高，特别调皮，是缺锌吗？”诸如此类的问题每天会有十几位家长问。再加上很多商业广告的影响，让家长们对孩子“缺锌”有种特别的担忧。那么，宝宝厌食是缺锌引起的吗？正确认识这些问题对指导儿童营养十分必要。
如何判断宝宝是否缺锌呢？
尽管儿童轻、中度的锌缺乏可表现为生长缓慢、反复感染、食欲下降等，但这些症状均缺乏特异性，与其他疾病引起的类似症状不易鉴别。很多家长要求给宝宝查血微量元素，以此证明宝宝营养不缺。血清锌可部分反映人体锌营养状况，但缺乏敏感性，轻度锌缺乏时仍可保持正常，也不能反映细胞缺锌的状态。在长期随访儿童生长过程中，如果发现儿童身高增长速度变慢而偏离正常水平时，且存在以下高危因素，则怀疑锌缺乏可能。
1、2岁以下婴幼儿，因为生长快速，对锌的需要量相对较高，是锌缺乏高危人群。
2、母初乳的锌含量高，但随后逐步下降。6月龄后的婴儿，母乳锌已无法满足其需要，需从辅食中获得足量的锌。如果辅食以未强化锌的植物性食物为主，则容易造成6月龄后婴儿锌缺乏。
3、母亲妊娠期缺锌、早产/低出生体重、双胎/多胎致使胎儿期储存锌不足，而追赶性生长又使锌需要量增加，易造成婴儿出生早期即出现锌缺乏。
4、长期素食为主、缺乏动物类食物如肉鱼蛋奶，动物肝脏等食物是儿童锌缺乏的重要因素。
5、长期、反复腹泻、呼吸道感染，使锌丢失增加而吸收减少，也是造成锌缺乏的重要因素。
6、先天性锌吸收障碍：营养不良、肠吸收不良综合征、肠炎性疾病等引起的锌吸收障碍。
如何预防宝宝锌缺乏呢？
1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。
2、婴儿6月龄后，应及时添加辅食，首选强化锌的婴儿米粉或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。
3、增加富锌食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。强化锌的食品也有助于增加锌摄入。
4、在无法从食物中摄入足量锌时，适量使用锌补充剂如葡萄糖酸锌、甘草锌等。
5、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病，同时在医生的指导下大剂量补锌。
哪些食物可以补锌？
动物性食物中锌含量高，而且锌吸收率高。牛肉、瘦猪肉、肝脏等是最容易获得的富锌食物，鱼类的锌含量不及瘦肉的1/2，牡蛎等贝类食物的锌含量高但不易获得。植物性食物的锌含量低，并且植酸含量高影响锌的吸收。强化锌的食品也提供部分锌。
儿童的营养和生长发育是每个家庭关注的问题，锌是儿童生长发育不可缺少的重要微量营养素，家长可以根据宝宝每天的需要量选择含锌丰富的食物来补充。对有明显食欲低下、生长不良的儿童切不可按照广告盲目补锌。最好先到医院就诊，排除其他疾病，在医生指导下补充锌元素。
吴叶青 整理
