常见的联合疫苗有哪些？听听儿科专家张思莱怎么说

　　什么是联合疫苗？常见联合疫苗有哪些？基础免疫、加强免疫与联合免疫分别是什么意思？一起来听听儿科专家张思莱的怎么说~<<点击看回放·疫情期间疫苗接种那些事 >>

　　新浪育儿：什么是联合疫苗？常见联合疫苗有哪些？

　　张思莱：联合免疫是将两种或两种以上的抗原采用疫苗联合、混合或者同次接种不同的疫苗，进行免疫接种，达到预防多种疾病的一种手段，孩子免受多次接种带来的痛苦，减少偶合反应发生的概率。医院也减少了工作量，提高了工作效率。目前联合免疫有3种形式：

　　•联合疫苗。是将两种或两种以上生物体或提纯的抗原，加以佐剂、防腐剂、稳定剂等联合配制而成，用于预防多种病原体或同一个病原体的不同血清型所引发的疾病。例如，五联疫苗将原来需要接种12剂次的疫苗，减少到4剂次。还有百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、麻风二联疫苗、麻腮二联疫苗、A+C群流脑疫苗、A+C+Y+W135 4价流脑疫苗、甲乙肝联合疫苗等。

　　•混合使用。目前我们国家严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。

　　•不同部位同次使用。例如百白破疫苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗可以同时接种，但是需要在不同部位分别接种。在2016年版的国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明中《国家免疫规划疫苗同时接种原则》：现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。我记得我的小外孙子在6周时同时接种了13价肺炎疫苗，六联疫苗和口服了轮状病毒疫苗。

　　新浪育儿：基础免疫、加强免疫与联合免疫分别是什么意思？

　　张思莱：关于基础免疫和加强免疫也是家长问的比较多的问题。为了获得较好的免疫反应，有的疫苗需要先进行基础免疫，然后在规定的时间内还需要加强免疫。这是因为某些疫苗在接种后，如脊髓灰质炎疫苗，其在机体产生抗体比较慢，一般2~4周产生抗体，其抗体水平比较低，因此需要连续接种3剂次，以维持较高水平的保护性抗体，以上即为基础免疫。达到高峰后持续一段时间，抗体水平会逐渐下降，其保护性抗体会逐渐减弱或者消失，所以需要再次加强一针，即为加强免疫。这样可以继续维持抗体水平，保证免疫力持续的时间。因此，要严格遵照规定的时间进行接种。

　　不同疫苗接种间隔问题：两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制。

　　如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第一类疫苗的接种。

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