不同群体如何科学防艾 远离高危行为 谈“艾”色不变

　　▌北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任医师 李在村

　　艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种以免疫受损为特征的疾病症候群，往往伴有机会性感染或恶性肿瘤等，是我国法定乙类传染病。

　　据世界卫生组织报告显示，中国的艾滋病人群感染的趋势正逐渐从吸毒、卖淫、男男同性恋等高危人群转向普通人群。了解艾滋病的传播途径，多方举措正确防艾，对于预防、控制艾滋病的蔓延和传播以及减少对艾滋病的恐惧和关爱HIV感染者具有重要意义。

　　艾滋病的主要传播途径有三种，分别是性接触传播（包括异性性行为和男男同性性行为）、血液及血制品传播和母婴传播。而与HIV感染者的日常生活接触、礼节性亲吻拥抱、共同进餐、打喷嚏和蚊虫叮咬等，均不会传播艾滋病。因此，在社区生活中，大家不用谈“艾”色变，而是应该关爱HIV感染者，不戴“有色眼镜”来看待HIV感染的问题，不歧视感染者，让感染者尽早融入到社会大家庭中创造社会财富。

　　目前，世界尚无预防艾滋病的有效疫苗，行为预防就成为拒绝艾滋病最有效的手段。那么，针对青少年、女性和老年人群等不同年龄段的群体，除了避免高危行为、减少性伙伴、遵守性道德、远离毒品等普遍的预防措施之外，在生活中还应该注意哪些方面，做到科学防艾呢？

　　15—24岁青少年群体中 96%通过性传播感染艾滋病

　　杜绝高危行为 青少年要学会爱 拒绝艾

　　2018年，我国新发现HIV感染病例近15万例，其中性传播占94.8%，异性传播占71.5%，男性同性传播占23.3%。而在15—24岁青少年群体中，通过性传播感染艾滋病的占到96%，其中通过男男性行为传播占到57%，青年学生感染HIV更多的是男男同性感染。

　　因此，青少年防艾最重要的是采取预防措施，具体要注意以下几点——

　　1、掌握正确的性知识。中国青少年接受性教育普遍偏晚，家里的成人很少和孩子谈性，很多学校里的性教育也不够充分，导致青少年很难获取性知识。其实帮助他们从正规的渠道获取性知识，正视自己的身体变化和生理需求，正确认识自己、珍爱自己，更有利于身心健康。

　　2、不要过早发生性行为。随着社会发展，我国人群的第一次性生活的年龄提前。青少年生理心理发育不成熟，自我保护意识差，过早发生性行为等导致安全套的使用率低，增加艾滋病和性病的感染风险，而且意外怀孕比例高，流产率高，对健康造成影响。

　　3、远离酒精和毒品。青少年自我控制力差，在酒精和毒品的影响下，更容易发生高危性行为，增加性病艾滋病的感染风险，尤其共用注射器静脉吸毒，更是危害巨大。

　　4、 谨慎交友。青少年社交经验缺乏，对人的辨别力差，交友一定要谨慎，特别是和校外人士交友时更要谨慎，以防落入圈套。

　　5、有意外情况时，一定及时寻求家庭和学校的帮助。发生被性侵犯、被诱骗吸毒、意外怀孕等意外事件后，一定要及时寻求父母老师的帮助。有的青少年因为害怕告诉家长老师后挨批评，会选择自己处理。但由于缺乏经验，也缺乏必要的经济能力，很难做到妥善处理，更容易埋下隐患。

　　HIV感染中男女比例2.8 ： 1

　　注重自我保护是女性防艾的关键

　　我国目前累计报告HIV感染中男女比例2.8：1，女性所占比例低于世界平均水平，但女性感染HIV的状况也容不得半点忽视，防艾同样需要重视——

　　1、 用防艾知识武装自己。许多女性对防艾话题和知识羞于开口，不容易获取正确的防艾知识，这样就容易把自己置于感染艾滋病的风险之中。学习正确的防艾知识，才是保护自己最好的武器。

　　2、 在性行为中掌握主动权，采取保护措施。女性人群一般在性生活中处于被动地位，无法做到有效保护自己，一定要有主动保护意识，对无保护性行为勇敢说“不”。

　　3、去正规的美容整形机构。爱美之心人皆有之，女性尤甚。选择正规机构进行美容整形手术，降低感染HIV风险。

　　60岁以上新发现病例 2010—2018年上升近5倍

　　关爱老年人 让他们远离艾滋困扰

　　据相关数据统计，2018年我国60岁以上新发现病例以男性为主，占78%； 病例数从2010年的 4751例上升到2018年的24465例，8年上升近5倍，上升幅度惊人。老年人群的防艾工作需要更多人的关注——

　　1、帮助老年人正确认识艾滋病。

　　有的老年人觉得自己已经“活够本了”，而且得了艾滋病也不会马上死亡，所以对艾滋病的恐惧比年轻人要小，觉得得了艾滋病也无所谓。其实大错特错。老年人感染了艾滋病，疾病进展更快，更容易发病。而且，老年人合并其他疾病比例高，导致艾滋病抗病毒治疗更加困难，会给自己带来更大的困扰。

　　2、 正视性需求，老年人也要使用安全套。

　　在老年性行为中，无论是男性同性性行为，还是异性性行为，使用安全套的比例都很低。安全套的作用不仅是为了避孕，也是为了防止艾滋病等性病的传播，保护身体健康。不能因为其性伙伴多为年龄偏大的女性，总觉得怀孕可能性小，就不做保护措施，这也会增加感染艾滋病性病的风险。

　　3、给老人更多关爱。

　　老年丧偶、空巢生活等加剧了老年人的寂寞，生理和心理需求得不到合理满足时，更容易发生商业性行为和非婚性行为。社会和家庭要多关爱老年人，特别是子女，要支持老年人的再婚需求，多方面关注老人的身心健康。文字整理/刘慧