独家丨华西口腔教授郑黎薇：蛀牙会通过唾液传播

四川大学华西口腔医院儿童口腔科教授、博士研究生导师郑黎薇

　　只要牙齿好，吃嘛嘛香！如何让北鼻有一口好牙？新浪育儿专访四川大学华西口腔医院儿童口腔科教授、博士研究生导师郑黎薇，和我们聊聊北鼻牙齿护理那些事儿。

　　蛀牙会通过唾液传播

　　蛀牙，口腔医生叫它龋病。龋病一直被认为是一种细菌性的感染性疾病。用一句话来概括龋病的成因就是口腔中的牙齿，通过细菌的作用，把食物当中的一些可以发酵的东西作为底物来产酸之后，经过一定的时间，对牙齿进行一个腐蚀。现在我们认为我们口腔当中，可能大约有700多种细菌，是一个巨大的菌库。700多种细菌当中有一部分细菌是作为我们龋病的条件致病菌，某种条件下可以致病。

　细菌是可以传播的，并且细菌不仅可以在小朋友之间互相传播，它还可以在父母和孩子之间进行传播。但它传播的是细菌，是这个条件的致病菌，并不是直接把蛀牙传给孩子了，因为细菌进入孩子的口腔之后还是要在一定的条件下产生蛀牙。细菌传播了之后，肯定是增加了孩子蛀牙发生的可能性。

　　除此之外，这个传播不仅仅是蛀牙的致病菌，还有可能是牙周炎的致病菌，以及一些系统性的疾病的致病菌。所以不太建议家长进行跟孩子嘴对嘴的喂饭、吹饭、尝饭等等。

　　如何让宝宝更愿意刷牙？

　　小朋友不配合的话，可以试着站在小朋友的背后，家长和小朋友一起面对镜子，手从后面绕过小朋友的头，对着镜子让小朋友看着，告诉他我们现在开始刷牙，以及怎么样刷牙。这样小朋友可以看到家长的反应，也可以有一些互动，他可能更加配合一些。

　　家长一定要辅助孩子刷牙

　　小朋友4到6岁的时候，颌骨也在发育，为了腾出时间给恒牙萌出，牙和牙之间会有缝隙，这时常见的是小朋友牙缝之间有食物残渣的集聚，也就是我们平常说的塞牙缝，这时家长可用一些牙线帮助小朋友清洁。需要强调的是刷牙这个问题，一定是要家长来辅助孩子刷，而不是交给孩子一把小牙刷，让他自己刷，小朋友是很难刷的。一般对于成人刷牙时间建议3分钟，但是小朋友，他能够坚持多久，就尽量让他坚持吧。

　　不建议让孩抱着奶瓶睡觉

　　有时家长可能为了让小朋友安静踏实地睡，可能就会兑一些奶粉，让他抱着奶瓶就睡觉，这其实是很不好的。一方面，在睡觉的时候，口腔唾液的分泌量和流速都是降低的，这其实就是减少了口腔的自洁作用。因为唾液冲刷的作用减少了。这时候如果加上喂奶粉，局部的牙齿表面残存了这些奶粉，可能更容易得龋坏，长此以往小朋友的牙齿就不会好。喝奶粉之后最简单的方法就是再喂一些清水，类似于漱一下。孩子长牙之后定期做常规的口腔检查，不能处理的问题，就交给专业的医生来处理，这样才能保证给孩子一个健康的口腔和一口健康的牙齿。

　　0-6岁宝宝牙齿的护理要点

　　宝宝长牙之前，也就是出生后到6-7个月，这个时期宝宝的口腔粘膜稚嫩，容易真菌感染，建议在喂食后再喂少量清水，用棉签或者是纱布擦拭口腔及上下牙槽嵴，也就是未来长牙的地方。这样可以起到清洁和按摩的作用。宝宝长出第一颗牙齿之后，就应该开始刷牙了。推荐的是指套牙刷，这种牙刷是橡胶质地的，非常柔软，而且可以套在家长的手指上，伸到宝宝嘴里进行清洁。那么我们强调说，这个时候就应该是家长带宝宝去进行首次口腔检查的时候了。宝宝第一次和牙医的接触非常重要，医生会尽量让宝宝感到安全和舒适，也会避免一些可能引起不适的操作。那么尽早的接触牙医也可以让家长更清楚宝宝目前所处的阶段，和需要进行的口腔保健措施，并且可能会通过沟通发现一些不良的喂养习惯等等。

　　宝宝1-3岁这个时期，要强调的还是好好刷牙，每次使用米粒大小的牙膏，这个阶段几乎肯定是由家长来给宝宝刷牙。可以家长站在宝宝身后，对着镜子给宝宝刷牙。

　　3-6岁这个时期，宝宝长大了一些，可能会自己开始刷牙，但是家长仍然需要监督孩子认真刷牙，每次使用豌豆大小的牙膏。那么这个时期可以开始使用牙线，因为宝宝的颌骨发育，牙齿之间出现缝隙，光靠牙刷可能不能很好的清洁两颗牙齿之间的缝隙，那么我们就需要牙线的帮助了。另外这个时期可以在医生的指导下使用一些含氟的漱口水，或者是含氟凝胶。

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