对乙酰氨基酚和布洛芬 哪种退烧药更安全？

宝宝发烧

　　发烧是宝宝成长过程中经常遇到的疾病。对乙酰氨基酚和布洛芬，哪种退烧药更加安全？用激素退烧合适吗……儿科医生杨明为您解答“发烧用药的三个困惑”。

　　北京和睦家医院儿科主任杨明

　　Q：用激素退烧合适吗？

　　A：临床上需要使用激素的疾病是不少的，适应症很严格。但如果用激素的目的只是控制体温，显然是不合适的。发烧只是疾病的一个症状，控制了体温，并不意味着原发病得到了控制和治疗。

　　如果有潜在的细菌或病毒感染，忽略对原发病的判断和治疗，而仅仅用激素来控制体温剧烈波动，有可能会掩盖疾病的真实变化规律，并增加感染加重的可能。

　　Q：美国儿科学会（AAP）对于交替使用两种退烧药的观点是什么？

　　A：1、使用两种退烧药，对于降体温“似乎”更有效一些，但是否能让孩子更舒适，没有足够的证据。

　　2、交替使用两种退烧药会增加用错剂量的风险。

　　3、在美国，大约有1/3的医生会宣称，美国儿科学会有交替使用退烧药的规定或指南，事实上，目前尚无AAP的相关指南发布。

　　Q：对乙酰氨基酚和布洛芬 哪种退烧药更加安全？

　　A：这两种退烧药对应的商品名，分别是泰诺和美林。目前并没有证据认为哪种退烧药在安全性方面有更多的优势。只要严格按照说明书服药，都是同样安全的。要注意，六个月以下的孩子是不建议用布洛芬的。

　　因为对乙酰氨基酚在美国家庭使用得更加广泛，相关的药物过量或中毒的报道会更多一些。对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢，而布洛芬主要通过肾脏代谢，但这两种药物当中的任何一种，如果过量，都是不安全的，都可能引起肝肾及其它多脏器的损害。

　　有些家长认为孩子对某一种退烧药反应更好，这种情况是存在的。不同个体对不同药物的反应会不一样；服药的时间对应的病程也不一样；这些都是发汗退烧药，如果液体补充不足，退热效果也是不好的。这些因素都会影响退热效果。

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