独家：北大口腔医院专家支招宝宝牙齿护理攻略

　　牙齿是我们咀嚼器官的重要组成部，健康的牙齿才能很好地完成食物的咀嚼，促进消化和营养吸收。乳牙龋坏是拔还是治？吃手会影响牙齿发育吗？换牙期间有哪些需要注意的问题？正确清洁牙齿的方法是什么……北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利支招宝宝牙齿护理攻略。

北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利做客新浪育儿直播间

　　新浪育儿：乳牙最终会被恒牙代替，所以护理不好没关系？

　　马文利：孩子的乳牙作用非常强大，在婴幼儿期乳牙首先要完成的是咀嚼功能，以及诱导恒牙萌出的功能。另外，孩子的小白牙亮晶晶的，从审美方面它也是发挥一个重要的功能。如果没有牙或者是黑牙齿，那种状态就要差得多了，颜值上就要受到影响。除此之外，孩子是否能正常发音，乳牙也起到了一个非常重要的作用。如果早早地因为一些问题导致牙齿缺失了，可能有一些音就发不出来，说话就会漏风，所以乳牙还是非常重要的。

　　乳牙坏了不治疗，如果牙距离替换期近了，勉强维持几年可以，但是有一些牙在口腔里存留的时间差不多得11、12年，比方说从中间数第五颗，它属第二乳磨牙，这个牙一般来说得十一二岁，有一些孩子甚至到十三岁左右才能换完，假设它在孩子两三岁的时候出现问题，那维持将近十年的时间是不可能的，肯定会造成比较大的危害。

　　新浪育儿：乳牙龋坏是拔还是治？

　　马文利：首先，家长决定治还是不治，这是你的选择。做什么样的治疗，那是医生根据牙齿的情况。首先牙齿的破坏的程度，是一个关键因素。还有就是距离替换日期的远近。比方说这个牙它已经出现了龋洞，但是他的牙根还很正常，还有保留的价值，那我们就需要给他做治疗。但是如果说这个牙同样有一个龋洞，破坏的程度也不太重，但是一看它已经有点松了，拍了片子一看新牙快萌出了，这种情况下你也没必要做治疗了，这时候选择拔。

　　这些问题家长不用过于担心，这是专业医师做决定的。你要了解一个概念，治还是不治，决定这个东西。

北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利做客新浪育儿直播间

　　新浪育儿：宝宝长牙期间需要补充哪些营养？

　　马文利：宝宝在长牙期间，经常会有人问到这个问题，但我想告诉大家的是，牙齿的生长事实上是一个非常漫长的过程。补充营养素并不是在一个阶段的作用就能起到决定性的影响，它必须是在整个漫长的生长期当中都要注意饮食的均衡、营养的充分供给，才能保证孩子的健康。而且牙的健康也不是单一的，肯定跟全身健康是同步的。所以，有利于全身健康会有利于牙的发育。

　　新浪育儿：宝宝出牙晚是因为缺钙吗？

　　马文利：出牙晚有很多因素。首先，牙齿萌出时间它有一个大概的平均年龄，有一个正常值范围。在这个正常值范围当中也是有差异的，比方说下前牙，最早一批牙的萌出是6—8个月，但事实上早的孩子，全身发育都很正常的孩子，并不是有特殊疾病，可能3、4个月就有萌牙，这是早的。晚的可能要到1岁左右才萌出第一个牙，这有一个很大的离散度，是有个体差异。

　　其次，全身性的疾病可能会对牙齿萌出的时间有影响，这个就是有一些疾病，比方说维生素缺乏的佝髅病，还有严重的重度的营养不良，还有甲状腺机能低下可能导致牙齿萌出比较晚。

　　遗传性的因素也会影响牙齿的萌出。如果说一个孩子长牙晚，这时候不用太着急，你就得先问问姥姥、姥爷、爷爷、奶奶，孩子的父母小时候是不是长牙就比较晚。如果说父母一方或者双方都是属于替牙比较晚的，肯定会有遗传因素的影响。像这种可以耐心等待，不用太着急。所以，这个影响因素不单单是缺钙，但缺钙可能会导致萌牙晚。

北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利做客新浪育儿直播间

　　新浪育儿：乳牙长歪了，换牙之后能长齐吗？

　　马文利：乳牙如果长歪了，你得看是什么原因造成的，如果它出来就是歪的，不通过矫治，它可能也没法改变。那么新牙，它跟乳牙是两个独立的部分，不是说在一个树根上发出一个新枝芽，还是两个东西，两个部分。恒牙有可能在骨头里排列，本身因为地方不够可能有点侧着歪着，所以长出来以后仍然可能是歪着，等于是自然决定的，不是咱们能够直接干预的，也没有什么特别必然的联系。但是如果乳牙因为牙弓狭窄歪着的。牙弓狭窄的问题没有得到改善，恒牙长出来歪的可能性比较大。

　　新浪育儿：换牙期间有哪些需要注意的问题？

　　马文利：孩子开始换牙之前牙齿就开始松动，开始牙根吸收。在牙根吸收的时候就会产生一些不适感。像过去小孩们比较疲，可能生活条件比较差，好吃的也比较少，吃的东西都比较粗、比较硬，比如啃个老玉米，吃个冷馒头，回家饿了就吃那个，牙受力比较多，它比较容易自然脱落，所以基本上都是新牙萌出旧牙掉了，就自然替换。但是现在门诊越来越多的孩子头一两颗牙几乎全是到医院拔的，因为小孩从小受到呵护比较多，吃的东西首先比较软、比较精细，咀嚼的刺激不足。还有的小孩本身也比较娇气，稍微有点不舒服就不用那个牙了，吃什么都避开它，所以这样更没有良好的刺激，它就很难掉下来。如果有这样的情况，最好就是发现牙有萌出的迹象了，不一定说要长得很高，长很高了可能再往正常移动就困难了，发现它已经要萌出了或者刚刚露头的时候，乳牙不掉就赶紧到医院拔了，防止乳牙滞留对恒牙排列到正常位置产生不利影响。

　　新浪育儿：宝宝应该从何时开始“刷牙”？

　　马文利：只要宝宝长出来第一颗牙就要开始给宝宝刷牙了。

　　新浪育儿：正确的清洁牙齿的方法是什么？

　　马文利：一般地来说刷牙的目的是什么呢？就是通过机械摩擦，把牙面上的菌斑给清除干净。关键点就是主要通过机械摩擦，把菌斑清除干净，而不是像有些家长想象的，我们给他漱口、刷牙了，做的结果是把一些食物残渣清掉了，但是牙面上还是残留着一种滑腻腻的乳白色的菌斑，这个没有清除掉肯定是不行的。所以要清除干净。

　　因此，不论你是擦也好，刷也好，都是通过物理的手段把它从牙上清除。有的家长总是寄希望于我在你们那个什么地方买了一个牙膏，从国外给我带回来一个什么牙膏，特贵，觉得贵就肯定是好的，就觉得这个牙膏有那么神奇的作用，只要抹在牙上自然解决了清洁的问题。其实牙膏只是一个辅助性的作用，它有些表面活性剂、清新剂、摩擦剂，只是让刷牙的效果更好，口气更清新、更舒适，这么一个作用，所以不能单纯依赖牙膏。更多精彩内容请点击>>>视频回顾