母婴研究院张思莱：如何给宝宝正确拍痰？

　　提问：我的宝宝9个月，经常在清晨咳嗽四五声，听着似乎咽部有痰，可是孩子不会吐，过几分钟痰声就没有了。孩子的精神、食欲、大小便均正常，也不发热。家里人都说孩子有“炎症”，劝我给孩子吃消炎药。请问孩子得了什么病？需要吃药治疗吗？

　　母婴研究院张思莱

　　人的鼻腔、喉、气管、支气管的黏膜上皮上排列着许多纤毛，并且含有很多黏液腺和淋巴组织。黏液腺经常分泌一些黏液，使得呼吸道保持湿润。

　　当吸进的空气和一些杂质经过这些部位时，通过纤毛运动的过滤、黏液的黏附、淋巴组织的吞噬，有害的物质就会被阻止进一步吸进，并形成痰。这些痰刺激大脑的咳嗽中枢，引起咳嗽，将痰排出体外。

　　实际上，咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。

　　一般来说，清晨咳嗽出的痰是夜间的呼吸运动产生的。清晨由于体位的改变，这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声，是正常的现象，不能当作疾病的表现，更不能吃药治疗。

　　张奶奶建议

　　由于孩子小不会通过咳嗽将痰排出，当痰到咽部时，孩子可能就咽下去了。建议室内保持一定的温度、湿度，使得痰液稀释容易排出。孩子要咳嗽时，竖着抱孩子让孩子趴在大人的肩上，将手成弓状，掌心向内拍后背促使痰排出。

　　孩子1岁以后，家长要有意识地做咳嗽的示范动作，教会孩子自己将痰吐出。

　　支招： 如何正确拍痰

　　拍痰主要是通过震动，将呼吸道内的分泌物拍松动、聚集，同时促进气管纤毛摆动，刺激咳嗽反射将其排出。

　　•位置和姿势：一般拍痰选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着，适当垫高下半背部效果会更好。如果痰特别多而黏稠，可以考虑加拍上胸部两侧，头稍低些会更好。头高位置仅适合咳嗽很有力的孩子。

　　•手法和力度：家长要空心掌叩击，记住手腕要放松，否则很容易累。如果不熟练也可以买拍背器叩击，效果一样。力度以能明显感受到孩子胸部传递过来的震动，孩子表情自然为度，过大过小都不好。

　　•拍痰时机：分泌物多时容易咳嗽咳痰，一些孩子会引发恶心、呕吐。为避免误吸，拍背一般选择空腹，即吃饭或喂奶前，或者进食后一个半小时以上。如果孩子在接受雾化治疗，在雾化后半小时左右拍背效果最佳。

　　•持续时间和频率：一般一天4次，每次5~10分钟即可。给小宝宝及时清理口鼻分泌物，鼓励大孩子咳嗽拍痰。需要更频繁拍痰的孩子，建议还是去医院就诊。

　　如果孩子咳嗽剧烈，吐出的是黄痰，同时伴有鼻塞流涕，甚至呼吸急促，食欲及精神不好，就可能有呼吸道的疾患，建议去医院就诊。