疫苗接种是预防肺炎球菌感染经济且有效的手段

疫苗接种是预防肺炎球菌感染经济且有效的手段
2018年12月28日 06:30 新浪育儿
北京和睦家医院儿科主任、医学博士杨明做客新浪育儿直播间北京和睦家医院儿科主任、医学博士杨明做客新浪育儿直播间

  肺炎球菌究竟是什么?感染了肺炎球菌会导致什么样的疾病?北京和睦家医院儿科主任、医学博士杨明为大家支招肺炎球菌感染的预防攻略~>>>戳此处看视频回放

  新浪育儿:肺炎球菌到底是什么?

  杨明:肺炎球菌是导致肺炎特别重要的一个细菌,虽然导致肺炎的原因有很多,包括细菌、病毒、真菌,一些支原体、衣原体,甚至还有寄生虫等等。但肺炎球菌是其中非常重要的一个病原微生物。它在儿童肺炎致病的过程中扮演一个非常重要的角色,是5岁以下儿童肺炎最常见的一个致病的细菌。(核心观点:肺炎球菌是导致肺炎最重要的细菌

  新浪育儿:肺炎球菌感染会导致什么样的疾病?

  杨明:肺炎球菌感染会导致什么样的疾病,取决于他的感染部位,最常见的感染部位就是呼吸道。呼吸道,从上到下包括鼻腔,这个部位的感染可以引起孩子的鼻窦炎。再往下走,也可以引起扁桃体炎。然后就是到气管,导致气管炎。支气管,支气管炎。支气管之后就是细支气管和细支气管炎、气管炎,肺泡,这个时候就是我们常说的肺炎了,在有些儿童身上我们称之为支气管肺炎,这个在医学上可以做一些区分,但对家长来讲是一个概念。支气管肺炎和肺炎其实是一样的。除此之外,除了呼吸道感染之外,还可以引起其它脏器系统的问题,主要也是感染。比如说中耳炎,败血症、脑膜炎,大家也都听说过。

  所以,肺炎球菌的感染部位是比较广泛的。在脏器部位的感染,会引起脏器的脓肿,只是相对来讲会少见一些。总之它是一个致病力比较强的细菌。(核心观点:肺炎球菌感染会导致什么疾病取决于被感染的部位

  新浪育儿:肺炎球菌感染会传染吗?

  杨明:肺炎球菌的传染性不像一些传播性特别强的病毒,比如麻疹病毒、水痘病毒那么强。我们目前不把它认定为一种传染性的疾病,但是它的传播途径也是有的。例如很近距离接触一个病人,这种病毒也是可能通过空气飞沫来传播的。它虽然不界定为一种传染病,但是近距离地接触病人还是有传播机会的。(核心观点:近距离接触会传染

  新浪育儿:孩子被肺炎球菌感染,会产生免疫力吗?

  杨明:孩子被感染,这个细菌会刺激人体的免疫系统,产生一定数量的抗体。所以,如果把这种抗体称为对于肺炎球菌免疫力的话,我认为是会产生一些免疫力的,但是这远远不够。不够的原因有两个,第一,一般来讲每次感染的是一种类型的肺炎球菌,要知道肺炎球菌这个家族有很多很多种,不同的肺炎球菌类型,就像一群坏蛋,可能穿红衣服,有可能穿蓝衣服。肆意,这个家族有90多种不同分型。(核心观点:孩子被肺炎球菌感染会产生一些免疫力,但是远远不够。

  新浪育儿:治疗肺炎球菌感染的方式都有哪些?

  杨明:用什么方式治疗要看病原体是什么。所以,我们刚才说要区分不同的病源来进行相应的治疗。通常来说普通的病毒感染引起的肺炎,并不需要抗病毒的治疗,而是一些支持对症治疗。所谓支持对症治疗是有高热我们就给他退热,有呼吸困难可能需要一些药物来帮助他畅通气道,能够止喘。有的时候甚至要借助一些器械,像呼吸机或者是其它的一些供氧的机器,帮助他呼吸。最终是靠人体的免疫逐渐地去克服的。所以,大多数的病毒性肺炎,它是以对症支持治疗为主的。

  还有一部分是细菌和像支原体、衣原体之类的感染,根据他们病情的轻重,往往是需要一些抗感染的药物的。拿肺炎球菌引起的肺炎来说,往往是需要抗生素治疗的。

  抗生素治疗听起来好像会导致抗生素滥用?但是从医学上来讲,如果是造成了下呼吸道感染的肺炎球菌感染,那么还是要引起足够重视的,因为肺炎球菌感染还是属于肺炎里面比较重的一类感染。其它的感染,像真菌,像我们说的寄生虫这一类的感染,相对是比较少见的,我想也希望我们的这些孩子们不要碰到这一类感染,如果是有这一类感染的话也是需要进行相应的一些治疗的,这个会由我们临床的医生来确定治疗的方式。(核心观点:需要区分不同病源来进行治疗

  新浪育儿:肺炎会有什么样的症状?

  杨明:肺炎的病因主要是由于感染导致的。感染因素里我们也提到,它有很多病原微生物,有细菌、病毒,还有真菌,还有一些既不是细菌也不是病毒的这种微生物,例如说支原体、衣原体,还有更少的就是一些寄生虫,这些微生物因为某些途径进入到人体,尤其是呼吸道,导致了肺部的支气管也好,细支气管也好,肺泡也好,出现了炎症反应。简单地说就是各种病原体导致的感染,造成了肺泡功能的受损,孩子会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等等这些症状,胸片上拍出来就能看到一些片影,提示肺部有成片的我们所说的炎症反应,这就是我们通俗所说的肺炎,所以它的病因是比较广泛的。(核心观点:出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等等症状,胸片上能看到一些片影

  新浪育儿:肺炎到底能不能够根治呢?

  杨明:肺炎绝大多数情况下不会变成慢性的,只有极少数情况下,一些特殊的病源,可能会出现一些慢性的感染。我们举个例子,最常见的就是结核,肺结核,它也是肺部的炎症,它有可能造成反复的肺部的感染,长时间不容易治愈,可能长达半年、一年、两年都有可能。但是我提到的这些普通的细菌、病毒,甚至支原体、衣原体,绝大多数都是能够完全治愈,并且不遗留后遗症的。少数的特别严重的我们称之为重症肺炎,可能会出现一些肺泡的过度的破坏,可能会遗留一些后遗症,这个情况也是有的。(核心观点:绝大多数能根治)

  新浪育儿:孩子得了肺炎什么样的情况下必须上医院?

  杨明:对于广大的家长来讲,我想给大家的指症越简单、越明了越好。孩子如果出现了以下的一些表现,还是需要到医院去的。

  第一,出现了呼吸困难,怎么判断孩子呼吸困难?如果小年龄的孩子,3岁以内,他呼吸明显地增快,呼吸很费力,有的时候甚至有耸肩的动作,或是有鼻翼的扇动,这就是我们所说的呼吸困难,这种情况是不能耽搁的,要第一时间去医院。

  第二,孩子脸色不好。脸色不好往往是脸色苍白或者是青紫,我们医学上称之为紫绀。手指甲床出现发青,口周发青,这也是一个缺氧的信号,这种情况不能耽搁。

  第三,他的症状在明显地加重,例如他平时有咳嗽,但是最近这一两天咳嗽明显增加,咳嗽的频率增加了,分泌物增多,明显觉得他的痰很深、很湿,有很多液体。咳嗽影响到孩子的睡眠。孩子之前也咳嗽,但是孩子睡着了就不咳了,睡得也还比较踏实。而现在他一直在咳,没有办法入睡,或者睡得好好的,突然一阵咳把他给咳醒了。这些情况都应该上医院。(核心观点:呼吸困难、脸色不好、症状明显加重)

  新浪育儿:预防肺炎球菌的疾病最重要的手段是什么?

  杨明:就是疫苗接种。目前来看疫苗接种是最经济而且最有效的一个预防的途径。它是一个主动免疫。疫苗打到孩子的身上,孩子会产生一个免疫应答的过程,这个疫苗就是用肺炎球菌的一部分,灭活了它的细菌之后,通过科技手段,把它打到人体里,这一部分东西,能诱导人体产生抗体。所以,人产生抗体是一个主动免疫的过程,我们称为主动免疫。接种疫苗的效果就相当于人体经历了这些感染,产生了这些抗体。但事实上因为是灭活疫苗,也就是我们俗称的死疫苗,它不会导致人体真正的发病。

  关于肺炎,最重要的还是提前进行预防。导致细菌感染性肺炎最主要的病源就是肺炎球菌,所以如果有条件的话,还是希望家长们通过疫苗接种的方式,减少孩子感染这种比较可怕的病原菌的机会。

  另外,对孩子做好日常生活的护理,在疾病流行的季节少去人员密集的地方,保证孩子均衡的营养、充分的休息和睡眠,这方面对于防治疾病来讲是同等重要的。(核心观点:疫苗是预防肺炎球菌疾病最重要的手段

杨明肺炎球菌

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