儿童安全用药要知道

　　发热如何用药？流行性感冒如何用药……上海市儿童医院 药学部副主任药师胡文娟和大家一起聊聊“儿童安全用药”话题。

　　Q：儿童生理状况及特点是什么？

　　A：① 不同时期对药物的吸收、分布、代谢及排泄能力都不同

　　② 易发生消化功能紊乱、呼吸系统疾病

　　③ 药物的毒性或过敏反应，早期不易辨识

　　④ 某些系统易受药物影响，特别是中枢神经系统

　　⑤ 某些药物可以通过乳汁进入幼儿体内，造成不良后果

　　Q：儿科药物治疗现状是什么？

　　A：① 国家食品药品监督管理总局对全国 27 个省 （区、市 ）城乡居民安全用药问题调查显示

　　1、69%的人看不懂说明书

　　2、乱吃药者近4成

　　3、有近3成家长把成人药减量给小孩吃

　　② 适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少，儿童被迫用成人药（400/11500）

　　③ 专属的儿科药学资料不足（如小儿药物治疗浓度范围），新药上市缺乏必要的儿科临床试验资料

　　Q：发热如何用药？

　　A：WHO推荐的儿童退热剂：对乙酰氨基酚或布洛芬对乙酰氨基酚：≥2月龄，15mg/kg 。

　　布洛芬：≥6月龄，10mg/kg。

　　疗程：每天最多4次，用药不超过3天

　　Q：退热的辅助手段有哪些？

　　A：将患儿包裹及衣物打开；温水浴30~40℃水温；室内温度控制25℃；多喝温开水，清谈饮食。

　　Q：流行性感冒如何用药？

　　A：奥司他韦（口服）；扎那米韦（吸入剂）：7岁以上孩子；帕拉米韦（静脉）：重症型流感；在症状出现的48小时内最有效，疗程为5天。

　　Q：感冒药使用有哪些禁忌？

　　A：4岁以下不推荐使用复方感冒药；4-6岁可以在医生指导下使用，首选单一成分的感冒药。

　　Q：抗过敏 药如何选择？

　　A：西替利嗪：>6个月；氯雷他啶：>2岁；左西替利嗪：>6个月；地氯雷他定：>6个月。

　　Q：腹泻如何预防脱水？

　　A：患儿腹泻一开始，就需要及时使用ORS Ⅲ预防脱水；

　　用量建议：

　　在每次稀便后补充一定量的ORS Ⅲ 或其他清洁用水

　　<6个月者，50 ml；

　　6个月-2岁者，100 ml；

　　2-10岁者，150 ml；

　　10岁以上的患儿能喝多少给多少；直到腹泻停止；

　　母乳喂养儿：增加喂养的频次及延长单次喂养的时间

　　混合喂养儿：应在母乳喂养基础上给予ORS Ⅲ

　　人工喂养儿：补液首选ORS Ⅲ

　　Q：如何疾病预防？

　　A：多喝水；勤洗手；室内通风保湿；保暖；清淡饮食、营养充分；定期接种疫苗；就医后遵医嘱。