几类男性不宜晚育

2017年02月15日 06:00 《生命时报》 微博
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  典型案例:37岁的张先生是一家公司的总经理,事业有成,最近两年却因孩子的事无比苦恼。他们夫妇先后经历了1次胎停育、1次试管婴儿失败后,对要孩子的事快有点绝望了。张先生想到20多岁时,经常稍不留神就导致爱人怀孕,但由于条件所限没有选择留下孩子,现在想要却怎么也要不上,真是追悔莫及。

  随着人们接受教育的年限变长,工作压力增大,越来越多的年轻人选择晚婚晚育。晚婚晚育虽能创造更优越的经济生活条件去培养后代,却弥补不了一个硬伤,那就是年龄越大,生育能力越差。对男性而言,精子质量会随着年龄增长逐渐下降,尤其具备以下特征的男性,更不适合晚育。

  精索静脉曲张患者。精索静脉曲张是导致男性不育的一大原因,多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,占男性不育发病率的9%~41%。这是一种血管性疾病,通常没有明显的临床症状,少数患者会出现站立时阴囊肿胀,局部有坠胀疼痛感,并向下腹部、腹股沟区或后腰部放射的症状,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

  曲张会让阴囊的血液滞留,导致睾丸温度过高,对睾丸有害的物质累积。时间久了,就会造成精子质量降低,影响生育能力。

  生殖系统感染患者。患有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等生殖系统炎症的患者,应该积极考虑早育。泌尿生殖系感染,特别是淋病或结核引起的输精管道阻塞,以及附睾炎、睾丸炎引起的睾丸萎缩,都可导致男性不育。对于有泌尿生殖系统感染史、性乱史及结核病史的患者,一定要及时治疗,尽早生育。

  体检时发现精液质量差的人群。有些人在做精液检查时,无意间发现精液质量差,虽然可能还没有生育打算,或者压根还没有女朋友,但这类人应该密切观察精子质量,同时增加体育锻炼,并尽早结婚生育。

  工作性质对生育有影响的人群。从事特殊行业的人员,如长期接受较大辐射量的放射科大夫、核电站工作人员等需要尽早生育。因为男性的生精细胞对辐射异常敏感,长期接受大量的辐射会损伤生精细胞,并可能增加精子畸形率。

  此外,长期接触有毒害物品的人群,如农药厂、重金属厂的工人等,会因长期接触农药和重金属等有毒物,导致农药中的敌敌畏、DDT,重金属中的铅、汞等有害物质在体内累积,直接降低精子的密度和活力,有的还可能直接损伤睾丸。这些人应在工作中保护好自己,最好在参加工作之前或者初期就完成生育,尽量不要晚育。

  另外,伴侣年龄较大的男性,也应该早育,因为35岁以上孕妇发生流产、早产、死胎及各种妊娠并发症的风险会明显增加。▲

  ●中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军 ●高庆和

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