女性排尿障碍 警惕妇科肿瘤

　　说到排尿障碍，常见的是中老年男性前列腺增生。明基医院泌尿外科主任于洪波表示，排尿障碍其实不分男女老少，都可能会遇到，而女性排尿障碍往往与妇科肿瘤有关，更应该引起重视。

　　据于主任回忆，前阶段门诊时曾遇到一位36岁的女性患者，一年前开始出现小便困难，就诊时小便已经解不出来了。据患者本人表示，一年前开始小便费劲，断断续续的，也曾去当地医院看过，以为是尿道感染，当时就开了点消炎药，但后来越来越厉害，直至最近解不出来了，才想到来大医院泌尿外科看看。

　　“由于患者没有糖尿病，也无脑梗，排除神经性疾病，结合患者情况，当时就怀疑是妇科疾病。”于主任回忆说，经检查后发现为宫颈癌，且已经进展到晚期。

　　其实，患有排尿障碍的女性并不少，记者也曾接到过相关的求助电话，很多女性出现排尿障碍后，尤其是病情前期，更多的是不以为然，觉得没什么大不了，多喝水或自行买药治疗，直至出现严重后果后才考虑到医院就诊。于主任介绍，女性出现排尿困难的症状时主要考虑两种情况：一是尿道梗阻，除一般尿路感染外，要考虑妇科的一些疾病，如老年女性尿道肿瘤、子宫肌瘤。此外宫颈肿瘤也会压迫尿道，导致小便困难。二是长期的糖尿病，血糖升高容易损伤膀胱的末梢神经，末梢神经损害后，膀胱收缩就会没劲，也会导致小便困难。常见的尿路感染引起的尿急、尿痛、排尿困难往往经过治疗后很快就能恢复，如果长期的尿频、尿急，且检查时小便白细胞不一定高，这种情况就得考虑一些特殊疾病导致的膀胱功能的紊乱。

　　于主任表示，排除肿瘤、糖尿病、外伤、脑梗、帕金森等神经性因素外，结石也是引起排尿障碍的重要因素，主要分为输尿管结石和膀胱结石。输尿管结石会压迫膀胱，产生尿急、尿痛等情况；而膀胱内结石，容易堵塞尿道，产生排尿中断，但可以通过身体晃动得到缓解。膀胱结石多发于老年人，输尿管结石多发于年轻人。

　　于主任提醒，不管男女老少，当出现排尿障碍时，可通过接受尿动力学检查，也就是通过对膀胱及尿道进行测压，进行数据分析来判断患者的排尿困难到底是膀胱引起的还是尿道原因引起的，帮助患者找准病因，对症治疗。通讯员 李娜

　　爱南京·南京晨报见习记者 孙苏静