胸部胀痛有包块 可能是哪些乳腺疾病？

　　问：胸部胀痛有包块，是怎么回事？

　　答：可能是下面三种乳腺疾病。

　　说到乳腺疾病，好多女性都会好紧张，其实有些良性疾病也没那么恐怖啦。今天，我们来聊一聊一些常见的女性疾病。

　　乳腺增生症

　　俗称乳腺病，是女性最常见的良性疾病，既不是肿瘤，也不属于炎症，是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。

　　当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。多表现为双乳胀痛，经前明显，经后缓解。触诊表现为双乳增厚，可摸到多个结节。根据临床表现就可以诊断，有时医生要求进一步检查，是为了排除因乳腺增生而漏掉触诊不到的其他病变或鉴别诊断结节的良恶性。

　　乳腺增生症与其说是一种疾病，不如说是一种伴随状态更合适。治疗方面么，也没啥特殊的，舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解，可以养养多肉，听听音乐，练练瑜伽啊啥的，女人要对自己好点。

　　如果实在觉得胀痛明显的可以配合一些药物调理，如乳增宁、小金丸、乳癖消等，起到疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的作用。

　　乳腺囊肿

　　分为单纯囊肿和积乳囊肿，单纯囊肿是卵巢功能紊乱引起的良性病变，囊肿里面是清亮液体。而积乳囊肿是由于哺乳期，导管阻塞，乳汁淤积，继之导管扩张。开始乳管内有黏稠的乳汁，时间较长后，乳汁中固体成分被吸收，导管内留下清亮的液体。

　　临床症状为乳腺摸到肿块，可单发也可以多发。行B超检查提示无回声肿块，可以明确诊断。一些较小的多发囊肿可以不必处理，3-6个月B超随访。一些囊肿较大的，反复感染的，可考虑手术切除囊肿。

　　乳腺纤维腺瘤

　　多好发于年轻女性，病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见，有时在乳内布满大小不等的肿瘤，称为乳腺纤维腺瘤病。自查触诊的时候，会发现肿块质地韧实，比较光滑，活动度好。一般超声检查就可以明确。肿瘤一般生长缓慢，极少恶变，不影响生活和工作，可以6个月左右随访。但受激素影响，在妊娠期及哺乳期生长较快，因此一般建议准备怀孕之前，应行纤维腺瘤切除术。另外，一些肿瘤较大，患者心理负担过重的情况下，也建议择期手术切除。

　　徐梅玉/上海市奉贤区中心医院普通外科