乳腺癌康复要过三道关

乳腺癌康复要过三道关
2019年04月24日 06:30 生命时报

  “我国乳腺癌患者5年生存率已达83.2%。乳腺癌已经真正成为一种慢性病。”在日前召开的2019中国肿瘤健康管理大会上,中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授如是说。但乳腺癌患者在康复过程中却会遭遇3个“拦路虎”——心血管疾病、骨质疏松、心理问题。

  中国医学科学院肿瘤医院内科教授徐兵河告诉记者,我国乳腺癌每年新发30万人,位居女性肿瘤发病第一位。但近年来医生发现,夺走患者生命的首要原因不是癌症,而是心血管疾病。年龄及激素水平变化会导致高血糖、高血脂等危险因素增加;有些抗肿瘤药本身对心脏具有一定毒性;心脏部位的放疗对心脏也有不良影响。在治肿瘤过程中,一定不能忽视对心血管的保护,需加强监测、必要时调整用药、修改治疗方案等。

  除心血管疾病,骨质疏松也严重威胁着乳腺癌患者。中国医学科学院肿瘤医院内科教授马飞说,乳腺癌患者绝大多数是绝经后的中老年女性,激素水平发生了变化;我国的饮食结构中钙摄入不足是普遍现象;很多患者运动量小,骨健康水平下降;抗肿瘤药物的人为绝经效果可直接导致骨量下降。因此,医生应在乳腺癌患者康复过程中帮助她们做好骨健康的管理。

  “最让医生痛心的是,有的病人手术很成功,但随后选择了自杀。” 北京大学第六医院临床心理科教授李冰透露,乳腺癌患者中抑郁、焦虑等的患病率高达50%,第一年尤为严重。为此,心理医生应对患者进行创伤后疏导;对患者进行评估,发生问题及时干预,必要时使用药物治疗;患者的家人也应多给予患者心理上的支持。本报记者 张 彤

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